上消化道出血是怎么引起的

常见的导致急性上消化道出血的原因有四个，第一，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡；第二，肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血；第三，急性胃粘膜病变，比如说，口服消炎痛、布洛芬等，刺激胃黏膜导致的出血；第四个原因，就是胃癌。

常见的导致急性上消化道出血的原因有四个，第一，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡；第二，肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血；第三，急性胃粘膜病变，比如说，口服消炎痛、布洛芬等，刺激胃黏膜导致的出血；第四个原因，就是胃癌。

肝硬化可以引起上消化道出血，常常是由于肝硬化导致门静脉高压，进而引起胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以导致上消化道出血，出现呕血，黑便的临床表现，这个时候一般不通过吃药来缓解，应当早期住院治疗，通过大量输液，输血，输注止血药物来得到缓解，如果出血量比较凶猛，还需要通过手术治疗才能获得良好的效果，手术的方式又包括开放手术治疗，内镜下止血以及介入治疗等方式，都可以在一定程度上缓解出血情况甚至彻底止血，但是由于肝硬化基础疾病的存在导致相关并发症比较严重，即使止住这次出血以后，以后仍然有可能导致出血反复发生的情况，所以肝硬化患者一定要引起重视。

肝硬化可以引起上消化道出血，常常是由于肝硬化导致门静脉高压，进而引起胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以导致上消化道出血，出现呕血，黑便的临床表现，这个时候一般不通过吃药来缓解，应当早期住院治疗，通过大量输液，输血，输注止血药物来得到缓解，如果出血量比较凶猛，还需要通过手术治疗才能获得良好的效果，手术的方式又包括开放手术治疗，内镜下止血以及介入治疗等方式，都可以在一定程度上缓解出血情况甚至彻底止血，但是由于肝硬化基础疾病的存在导致相关并发症比较严重，即使止住这次出血以后，以后仍然有可能导致出血反复发生的情况，所以肝硬化患者一定要引起重视。

上消化道出血，如果出血量不是太多，就需要禁饮食，用冷盐水洗胃，如果出血量相对较多，就需要在洗胃以后，用血凝酶，用生理盐水稀释后胃内保留，促进止血，如果说效果还是不好，就需要用去甲肾上腺素，加入生理盐水中胃内保留，促进出血血管的收缩，来减少出血的发生，还要考虑出血的原因在哪里，是因为凝血功能差的原因的话，就需要补充凝血因子输注血浆，来改善凝血功能，如果是因为，小血管的破裂，尤其是小动脉的破裂，无法止血的话可能就需要，就需要下胃镜，来帮助来止血，如果贫血严重的话，就可能还需要输血来纠正贫血，

一旦出现上消化道出血，这种情况下在家自救是不管用的，我们要及时去医院就医，静脉应用止血药物和质子泵抑制剂，必要时应该立即急诊胃镜检查，并且在胃镜下止血。从发病到医院就诊的时间差越短越好，因为这种情况，血压容易下降，我们要维持血压稳定，及时补足血容量，

胃溃疡上消化道出血能否痊愈，要看胃溃疡的性质。良性溃疡伴出血可以痊愈，恶性溃疡伴出血大多数不能痊愈。 良性溃疡伴出血，一般经过常规治疗，应用抑制胃酸、保护胃粘膜、促进溃疡愈合的药物，一般疗程6到8周左右，溃疡可以完全愈合。难治的、严重的出血，经过内镜下直视止血治疗或手术治疗，也可以痊愈。而如果溃疡是癌性的，癌组织侵蚀血管往往出现反复、持续性出血，大多数不能痊愈。早癌经过正规治疗，五年生存率可达95%左右，甚至可以痊愈。随着癌组织侵犯程度越深、恶性程度越高、治愈的可能性越小。

上消化道出血以呕血为特征性表现，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、排黑便等不适症状。可以通过粪常规、血常规、腹部ct、腹部b超、胃镜等检查，明确病变性质，规范治疗。 同时需要改善饮食生活习惯，避免不适症状的反复发作。要多吃新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激性食物摄入，要戒烟、戒酒。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱，适当的体育锻炼，增强体质。

上消化道出血在医学上通常是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等病变引起的出血。消化道出血的原因可以是消化道本身的炎症、溃疡、癌肿出血，也可以是机械性损伤、血管病变，或者邻近器官、全身性疾病累及消化道引起的出血。  临床上最常见的上消化道出血病因是胃、十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎以及胃癌出血。  下面根据上消化道的不同部位详细说说可能引起出血的原因： ①食管疾病：如食管炎、反流性食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂或者异物划伤，比如鱼刺划伤食管等。   ②胃、十二指肠疾病：胃十二指肠疾病是引起上消化道出血最常见的原因，比如消化性溃疡、急性胃炎、胃癌、残胃炎、残胃溃疡、胃肠道间质瘤、息肉、憩室炎、杜氏病等等。   ③门脉高压性疾病：门脉高压多数是肝病患者发展到一定程度时出现的并发症，如门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血，这类出血一般出血速度快、出血量较大等。   ④胆道出血：如胆管结石、胆道蛔虫、胆管癌等等，胆道系统的出血可以经胆道开口，有十二指肠乳头流入肠道。 ⑤全身性疾病：如血友病、白血病、流行性出血热等全身性疾病也可能影响消化道造成出血。⑥应激：严重感染、手术、创伤、休克或重大事件发生可能引起应激性溃疡，溃疡在短时间内形成并出血。

很多朋友可能出现过呕血或者便血的现象，去医院检查，可能被诊断为上消化道出血。但是很多朋友并不清楚什么是上消化道出血，接下来给大家介绍一下上消化道出血。消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上消化道出血，中消化道出血，下消化道出血。上消化道出血是内科常见的急症之一，是指屈氏韧带以近的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胆管和胰管等病变引起的出血。常见疾病为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂性出血性胃炎和上消化道肿瘤等。其他病因包括:1.食管的疾病，食管损伤主动脉瘤破入食管等。2.胃十二指肠疾病，如息肉，胃间质瘤，吻合口溃等。3.胆道出血，如胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆道术后损伤等。4.胰腺疾病累及十二指肠。5.全身性疾病，病变可弥散于全消化道，如过敏性紫癜，白血病，原发性血小板减少性紫癜等。消化道出血的临床症状主要取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与病人的年龄及循环功能的代偿能力有关。患者可出现呕血，黑便，血便，失血性周围循环衰竭，贫血和血象变化等。上面给大家简单的介绍了一下上消化道出血的原因，相信大家对上消化道出血有了一定的了解和认识。如果发现有呕血，便血等现象，一定要及时去医院进行检查，确定是否有消化道出血。