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小孩做完血液透析有什么后遗症
2020-12-31 64人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
(1)透析失衡综合征,该并发症的产生,目前认为与全身溶质失衡继发水的异常分布有密切关系。临床上可表现为恶心,呕吐,抽搐,震颤以及抽搐等。要想预防透析失衡综合症的发生,首先是需要控制血流的速度以及透析的时间,从而减少溶质排出效率以及避免血ph值迅速改变,可静脉滴注甘露醇,剂量按照每公斤体重0.5~1克,30%的剂量在透析开始前1小时内滴注,其余在透析过程中均匀滴入。
(2)低血压,是小儿在血液透析中最常发生的并发症,发生的原因主要是由于血中有效的血容量减少,血浆渗透压下降,血管反应性变化以及重度贫血,低白蛋白血症,出血,透析中发生心力衰竭,自身血管病变等等。要想预防低血压的发生需要注意采用儿童专用血液管路及小面积透析器,小婴儿有低血压倾向以及重度贫血的患儿,可使用胶体液,全血等预冲,要控制超滤量及超滤速度,合理调整降压药使用,透析过程中进行血容量的监测,采用适宜透析方案,如可调钠透析,低温透析等,一旦发生低血压,应暂停超滤,对症治疗,如处理无效应立即停止透析。
(3)高血压,高血压的原因可能由于肾素-血管紧张-素醛固酮系统活性增加;交感神经活性增高;失衡综合征;透析液使用诱发;剖析中降压药的清除等因素。防治的原则,首先要寻找原因,对因治疗,预防为主。
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