房室间隔缺损严重吗

       房间隔缺损是比较常见的一种先天性心脏病。约占成人先天性心脏病的30%，男女比例1:2。临床分为原发孔和继发孔型，其中以继发孔型多见。左右心房之间的间隔在胎儿时期发育不完全，造成左心房血液经缺损流入右心房，肺血流量增加。随着病情进展，肺血流量逐渐增大，导致肺动脉高压，左向右分流减少，最终可导致右向左分流，形成艾森门格综合征。

        房间隔缺损的严重程度得根据患者的缺损大小，部位，分流量，合并症等情况综合评估。一般未经手术治疗者，20岁以前很少发生严重情况，40岁以后死亡率每年增至约6%。长期的右心室容量负荷过重，会导致右心衰。成年之后，患者的肺动脉高压和阻力会随着年龄的增加人生大。常见的并发症有:肺动脉高压，右心衰，房性心律失常，感染性心内膜炎，肺动脉拴塞及反常性栓塞等。

       房间隔的治疗现在已经非常成熟。理论上，学龄前儿童房间隔缺损都有自愈的可能。原则上，如果没有严重的肺动脉高压的情况发生，均应采取手术治疗。手术方式主要包括，传统的开刀手术和介入封堵治疗，手术时间要尽量在20岁之前为好。外科手术远期也可发生房性心律失常，以心房颤动或扑动较为常见。一旦确定房间隔缺损，需要到正规医院的心脏外科进行系统评估，个性化治疗。