脑梗塞的最佳治疗方法

      何为脑梗？简单的说，就像大树的某个枝干缺乏了营养，整串树叶枯萎了。脑梗死又叫做缺血性脑卒中，脑部某根血管或者多根血管出现堵塞，造成了局限性脑组织缺血性坏死或软化。

      1、脑梗治疗效果最好需要在超早期，发病4.5小时内进行溶栓（静脉给药，迅速恢复血流），6-7小时内进行机械取栓。但需注意，脑梗中心部位已经是不可逆性损害，及时恢复血流和改善组织代谢的目的是抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，以期将功能障碍降至最低程度。上述讲解的重点在于，并不是在黄金时间内做了所有的努力，就可以使症状完全恢复。但有一点是明确的，对于脑梗死来说，时间=脑组织，每一分钟都是及其宝贵的。一旦有疑似脑梗症状，立即送至最低医院治疗。

     2、当发病时间超过溶栓、取栓时间或存在禁忌症的情况下，应在发病早期尽早给予口服阿司匹林。存在大动脉粥样硬化的患者应同时加用降脂药（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）。对于心脏疾病（例如房颤）导致的心源性脑梗，需使用抗凝治疗。首选华法林，但由于华法林需监测凝血以及对药物、食物影响较多，可选用价格昂贵但安全的新型口服抗凝药，如利伐沙班或达比加群。

     3、对脑梗患者进行脑部血管检查，优选头颈血管CTA或脑血管造影（DSA），结合血管狭窄程度，配合介入治疗（血管成形术或血管内支架置入），可避免脑梗再发。