小儿咳嗽的处理措施

小儿咳嗽通常由上呼吸道感染所致，上呼吸道感染指的是鼻部、咽部和喉部等急性炎性反应的统称,临床简称为上感,多发生于春季和冬季,有研究指出约90%的小儿上呼吸道感染是病毒引起的,具有自限性的特点,5～7 d可自愈,但该病具有一定的传染性,且多数患儿病情较重,免疫力低下,若治疗不及时会波及周围组织和器官,并发中耳炎、鼻窦炎和颈淋巴结炎等,严重者可向下发展为支气管炎和肺炎。因此小儿咳嗽的治疗究其根本还是在于上呼吸道感染的治疗。

氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的一种复方制剂,在临床感染性疾病治疗中应用广泛。上呼吸道感染在中医学中属于“咳嗽”的范畴,蓝芩口服液是临床治疗外感风热证的常用复方制剂,也是国家级二类中药,具有清热解毒、利咽消肿的功效。

氨溴特罗口服液中的盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂,作用于机体可增强浆液腺的分泌量,减少痰液黏稠度,且盐酸氨溴索可加快纤毛的运动,有助于患儿痰液的排出,且其可抑制中性粒细胞产生过氧化氢的作用和酶溶体的释放,有助于机体氧化物、次氯酸等物质的清除及炎性介质的释放,减轻了自由基对组织的损害,缓解了机体的炎症反应;盐酸克仑特罗是天然儿茶酚的合成衍生物,是选择性β2-受体激动剂的一种,可促进支气管平滑肌的松弛,溶解黏液,且可增强支气管纤毛的运动,促进痰液的排出。二药合并具有协调作用,用于临床小儿上呼吸道感染中,盐酸氨溴索可提高盐酸克仑特罗在鼻部、咽部和喉部等组织中的浓度,以提高临床治疗效果,用于小儿上呼吸道感染后咳嗽的治疗中,可缓解患儿上呼吸道的急性炎症反应。

上呼吸道感染在中医学中属于“咳嗽”的范畴,是风、寒、暑、湿、燥、热六淫之邪侵袭和正气不足等引起的,邪郁化热,故表热未解而里热已成,以表里俱热证较多见。蓝芩口服液中的主要成分包括板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海和栀子等,其中板蓝根具有利咽消肿和清泻胃火的功效,黄芩具有清热燥湿和泻火解毒的功效,黄柏具有清热燥湿的功效,胖大海具有利咽解毒、润肺清热和开宣肺气的功效,栀子具有凉血解毒和泻火除烦的功效,诸药合用可发挥消肿利咽、清热解毒和宣畅肺部气机的功效。

且现代药理学研究显示,板蓝根中的有效成分可抑制金黄色葡萄球菌、流感病毒、腺病毒和枯草杆菌等,黄芩中的有效成分具有抗炎和抗变态反应的作用,可抑制流感病毒、革兰氏阳性和阴性菌的作用及炎症递质的产生,有助于炎症反应的缓解,同时其有效成分可通过提升NK细胞和巨噬细胞的功能以改善机体的免疫功能,黄柏中的有效成分可抑制金黄色葡萄球菌和肺炎球菌,胖大海中有效成分可抑制呼吸道致病菌,栀子中有效成分具有抗病原微生物和镇痛的作用,说明了蓝芩口服液可抑制炎症因子的释放,缓解机体炎症反应,能避免小儿呼吸道感染继发的细菌感染。

综上所述,蓝芩口服液用于小儿上呼吸道感染后咳嗽治疗中,可促进患儿炎症反应的缓解,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。此外临床还需告知患儿讲究日常卫生、增加户外活动、加强身体锻炼等措施,提升患儿的机体免疫力。