小儿原发性腹膜炎的治疗方法有哪些

原发性腹膜炎分为非手术疗法和手术疗法，多以手术治疗为主。

1.非手术治疗的方法

（1）选择大剂量的抗菌素治疗，一般首选青霉素治疗链球菌及肺炎球菌感染，如果是青霉素过敏，可以选用红霉素或者头孢菌素，治疗葡萄球菌感染，可选用新青霉素或头孢菌素，大肠杆菌感染可以选择氨基卞青霉素、庆大霉素治疗。

（2）要注意维持机体的水电解质及酸碱平衡，纠正离子紊乱，补液纠正脱水。

（3）营养支持治疗，可以根据患儿的病情给予输血、血浆以及多种维生素。

（4）当患儿腹胀明显时，可以给予胃肠减压，减轻腹胀，同时也使胃肠道能得到充分的休息。

2.手术治疗，原发性腹膜炎多建议以手术治疗为主，这是因为手术治疗可以很快缓解症状，同时也可以进一步的通过手术来证实原发性腹膜炎的诊断，同时也可以除外一些继发性腹膜炎的情况，比如患儿阑尾穿孔所致的继发性腹膜炎，需要与原发性腹膜炎进行鉴别，有时依靠临床症状很难鉴别，手术时可以尽快的将感染的脓液吸出来以减少感染中毒症状，吸出的脓液同时也可以进一步做细菌培养以及对敏感菌进行药敏试验，选择敏感的抗菌素进行有针对性的治疗。

3.肾病综合症并发腹膜炎是在腹水的基础上继发链球菌或者葡萄球菌感染，多见于学龄儿童，患儿突然腹痛、发热、腹壁及阴囊水肿加重，全腹压痛，穿刺腹水浑浊，可见脓球很多，涂片常可见细菌，用抗菌素等疗法多可治愈，不需手术治疗。