脑垂体瘤的早期症状|脑垂体瘤症状

垂体腺瘤通常分为功能腺瘤(分泌垂体激素并产生相应临床症状)和无功能腺瘤(不分泌产生临床症状的激素)。本文就这两大类临床症状作一简述。

一、垂体功能腺瘤

1.泌乳素腺瘤：多数泌乳素腺瘤，女性患者在绝经前通常会以月经稀发、闭经、溢乳就诊，非卵巢性不孕也是常见的症状。值得注意的是，有溢乳的妇女多数是没有月经失调，高泌乳素血症，或者垂体肿瘤。男性泌乳素腺瘤主要表现为性欲低下，阳痿，不育。特别注意的是绝经期后妇女泌乳素血症不具有典型的临床症状，直到发展到垂体大腺瘤导致头痛或视力、视野障碍时才被发现。

2.肢端肥大症：生长激素过度分泌时，患者会出现面部形态改变，手足肥大，多汗，牙咬合不正，睡眠呼吸暂停，高血压，糖尿病，结肠息肉，以及皮肤赘生物等表现。大多数患者早期症状不明显，出现了临床症状7-8年以后才能明确诊断。

3.库欣综合征：典型的临床症状主要有高皮质醇血症，高盐皮质激素血症，和或高雄激素血症。大多数库欣综合征患者出现最早的症状之一就是肥胖，同时可伴有代谢综合征的种种表现，如高血压，高脂血症，高凝血状态，胰岛素抵抗等，是由于过量皮质醇和胰岛素分泌的结果。糖皮质激素过量典型症状是脂肪堆积，如满月脸，水牛背等。多毛症和程度不一的痤疮也可发生。高钙血症和继发的肾结石，骨质疏松，月经紊乱，性欲减低，肌肉无力，远端肢体肌肉萎缩等。

二、垂体非功能腺瘤

1.占位效应引起的症状：

①头痛，头痛程度轻重不一，通常发生在眶后或者更广泛的范围。

②视力视野改变，常常表现为双颞侧视野偏盲或缺损，主要原因是肿瘤向鞍上生长压迫视神经视交叉。复视相对比较少见，主要由肿瘤向侧方生长侵入海绵窦压迫动眼神经或展神经引起。

③内分泌功能障碍，此处并非是分泌激素引起的，而是由于肿瘤破坏压迫腺垂体、垂体柄、下丘脑造成垂体激素分泌减少，从而产生垂体前叶功能低下表现。生长激素常常最先受累，在儿童表现为生长发育障碍，成年人可出现乏力消瘦。其次是促性腺激素缺乏。成年男性表现为性欲减退、阳痿和不育，女性表现为月经紊乱或闭经，孕妇表现为产后不能泌乳。