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治疗支气管炎肺气肿的方法

2021-01-24 122人阅读
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陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院

       慢性支气管炎简称幔子是气管、支气管的黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或两年以上,并且排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

       慢性支气管炎的治疗包括两方面,急性加重期的治疗和缓解期的治疗。

        急性加重期的治疗1.控制感染  多依据病人所在地常见病原菌经验性地选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉用药。如果住院病人能培养出致病菌,应根据药敏选用敏感抗生素。2.镇咳祛痰 可用复方甘草合剂10毫升一天三次,或盐酸氨溴索30毫克一天三次,或桃金娘油0.3g一天三次。干咳的病人可用镇咳药物,如右美沙芬或其他合剂。3.平喘  气喘者可以用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g一天三次或beita2受体激动剂吸入。

       缓解期治疗1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。2.增强体质,预防感冒。3.反复感染可试用免疫调节剂。

       肺气肿即慢阻肺的治疗则分稳定期和急性加重期的治疗。

        稳定期治疗有1.教育劝导患者戒烟,职业环境粉尘则应脱离污染环境。2.使用支气管扩张剂,其中有贝塔肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱累。3.糖皮质激素。4.祛痰药 可参考上述慢性支气管炎的祛痰治疗。5.长期家庭氧疗。

       急性加重期治疗有1.确定急性加重的原因及病情严重程度,决定是否需要住院。2.支气管扩张剂,同稳定期的支气管扩张剂。3.低流量吸氧,因慢阻肺易引起二氧化碳潴留,因以低流量吸氧为主。4.抗生素 同样根据当地常见致病菌选择。5.糖皮质激素 住院病人可以用甲强龙40-80毫克,一天一次,连用5-7天。6.祛痰药 氨溴索、溴己新酌情选用。

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陈健霞
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