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如何诊断隐匿性肾炎
2021-01-24 82人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
隐匿性肾炎,既然说到隐匿,说明这种病比较难发现,原因就是它的症状不明显,甚至没有症状。所以,有人患上了隐匿性肾炎,他自己都完全不知道,一般都是在常规体检或者治疗其他病的时候发现的。等到病人出现症状的时候已经很严重了,可能已经发展成慢性肾炎,出现肾功能不全,甚至肾衰或尿毒症。那既然隐匿,那是如何诊断出来来呢?主要有以下两点。
一,蛛丝马迹般的症状。最典型的是蛋白尿和血尿。如果小便后溅起泡沫很多,而且泡沫很久也不散去,就可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色好像洗肉水或者茶水色,那就可能是肉眼血尿了。这些情况可以是很长时间持续不退,也可以偶尔出现,一般在劳累,受凉等诱因下出现或者加重。另外有些不典型的症状,比较腰膝酸软,精神疲倦乏力等。最后,注意的是,虽然也叫肾炎,但它无水肿、高血压、肾功能损害等肾炎的表现的,这一点要区别开来。
二,尿液检查和血液检查。尿常规会见到尿蛋白一个加号,表示阳性;也会见到尿红细胞一个加号。尿蛋白SDS-PAGE电泳,蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿。相差显微镜检查尿红细胞以变形多样化为主,可称为单纯性血尿。肾功能方面是正常的,尿素氮,肌酐等都是在正常范围内的。
隐匿性肾炎,因为隐匿,所以在诊断上也是相对难的,而且还要和生理性蛋白尿,功能性蛋白尿,继发性、遗传性肾小球疾病及急慢性肾小球肾炎等相鉴别。因此,有发现不适的时候要尽快到医院就诊,及早诊断,及早治疗,预后是不错的。
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