什么是舒张性心衰

  舒张性心力衰竭是临床上常见的一种情况，许多患者往往因为这种心力衰竭而需要住院治疗，既影响生活质量，又增加了不必要的经济负担，那么，什么是舒张性心力衰竭呢？为什么会出现舒张性心力衰竭呢？舒张性心力衰竭有什么症状呢？该如何治疗呢？

问题一：什么是舒张性心力衰竭？

答：舒张性心衰是指由于多种原因以及年龄增长导致的左心室舒张功能减退和左室心肌顺应性下降（通俗地说，心肌弹性差了），继而引起左心室舒张期充盈血量减少，最终导致左室收缩期泵血量下降，引起心力衰竭的症状。

问题二：为什么会出现舒张性心力衰竭呢？

答：也就是引起舒张性心力衰竭的原因，舒张性心力衰竭主要和年龄增长（即老龄）以及三高（高血压、高血脂、糖尿病）这些因素有关系。

问题三：舒张性心力衰竭有什么症状呢？

舒张性心力衰竭的临床表现和收缩功能差的心力衰竭症状相似，均以不同程度的呼吸困难为主要临床表现，比如劳力性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难，以及乏力、气促、肢体浮肿等。

问题四：舒张性心力衰竭如何诊断？

答：心脏彩超是诊断舒张性心力衰竭的最常用而可靠的检查手段，通过心脏彩超可以明确发现心脏舒张功能减退的表现，比如二尖瓣E/A比值下降或倒置，心室舒张充盈期血量减少。结合临床有心力衰竭以及合并其它心脏结构改变，比如左室壁肥厚、主动脉瓣狭窄等，往往可以临床诊断。

问题五：舒张性心力衰竭如何治疗？

答：舒张性心力衰竭的治疗原则和收缩功能减退心力衰竭治疗差不多，主要也是利尿以及抑制心肌重构等药物，但舒张性心力衰竭治疗慎用洋地黄类强心药物（比如地高辛），这类药物并不能改善心衰症状，并且要尽早使用β受体症状剂比如美托洛尔一类的药物，以达到改善心力衰竭症状，改善舒张功能。当然，具体治疗需要在专科医生指导下使用。