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胃息肉微创治疗方法
2021-01-24 87人阅读
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
胃息肉是指起源于胃粘膜上皮细胞向胃腔内生长的隆起性病变。一般认为与遗传因素、炎症性刺激有关。根据病理特点一般分为增生性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉容易恶变,需要及时处理。
临床上大部分胃息肉可以通过内镜下微创处理,病人痛苦小、安全性大、住院时间短、花费低,病人容易接受。常用的微创治疗方法包括:
1.高频电凝电切治疗 这是目前最常用的微创治疗,需要使用高频电流使息肉组织凝固、坏死达到治疗的目的,根据息肉大小,是否有蒂,可采用直接电灼、圈套后电凝电切、热活检钳摘除等措施。
2.微波治疗 主要用于宽蒂或无蒂息肉灼除,利用微波产生的热能使息肉蛋白变形坏死,从而起到治疗作用。
3.激光治疗 适应症同微波治疗,优点是对周围组织损伤小,更安全。
4.结扎法 使用尼龙绳或橡皮圈套取息肉,使息肉缺血坏死脱落从而达到治疗的目的,缺点是不易得到标本送检,容易漏诊早期癌变。
5.氩离子凝固 主要适用于广基且小于1.5厘米的息肉治疗。
6.冰冻法 使用冰冻气体直接喷洒息肉表面冻除息肉,现在已经很少使用。
7.射频治疗 应用电磁波技术,使息肉组织脱水、干燥、变形而达到治疗的目的。
8.无水乙醇注射 在息肉底部多点注射无水乙醇,用于广基息肉去除。
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