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什么是霍乱
2021-01-24 277人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
霍乱是由霍乱弧菌感染所引起的急性、烈性肠道传染性疾病,发病比较急,传播非常的快,呈全球性的流行分布,尤其是在亚洲、非洲、拉丁美洲等,是引起腹泻主要的原因。在我国,霍乱属于甲类传染性的疾病。霍乱的致病菌是霍乱弧菌,该细菌可以产生多种毒素,其中包括霍乱肠毒素,是产生霍乱症状的最主要的物质。霍乱患者以及带菌者是主要传染源,主要通过污染的粪便、水源、食物造成霍乱的暴发流行,人群对于霍乱弧菌普遍易感,感染后可以获得一定的免疫力。
霍乱的临床表现主要有以下几方面,首先也是比较典型的症状就是腹泻,通常不伴有发热,没有里急后重,无腹痛,排便以后可以有一定的轻快感,起初粪便含有少量的粪质,后来逐渐演变为米泔水样大便,也是比较有特征性的大便。部分严重的病例,如果合并肠出血的时候,可以排出洗肉水样的大便,每天大便次数非常的多,可以达到数十次,甚至达到排便失禁的情况。部分病人可以出现喷射性的呕吐。临床体征大多是一些脱水的表现,病人尿量减少,声音嘶哑,皮肤干燥,神志淡漠等,由于电解质紊乱,低钠血症,可以出现肌肉的痉挛和强直。严重的病例,因为低血容量性休克可以出现循环的衰竭。
霍乱的诊断依据主要包括流行病学史、临床表现以及实验室检查进行综合的诊断。相关大便等分泌物当中培养出霍乱弧菌,即可以确诊。
对于霍乱的治疗,首先应该注意严格的隔离,最主要的治疗,也是最关键的治疗就是补液,保证补充充足的液体,维持电解质的平衡,同时针对病原体进行抗感染治疗,比较常用的是喹诺酮类的抗生素。霍乱的预后与感染的类型、病情的轻重、以及是否能得到及时正规的治疗有关。
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