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感染性心内膜炎肾损害是什么原因

2021-01-24 45人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    感染性心内膜炎肾脏损伤主要是由于原来有心脏瓣膜病的患者,比如风湿性心脏瓣膜疾病,或者有先天性的心血管畸形以及接受过人工瓣膜置换的患者,感染了草绿色链球菌或者是金黄色葡萄球菌,从而激起了身体内的免疫反应性,就引起了肾脏方面的损伤。

    其实对于感染性心膜炎的肾脏损伤的认识有一个过程。刚开始的时候认为这种肾脏损伤是由于心脏内的小的细菌栓子脱落造成的肾脏血管的栓塞,但是后来发现并不完全是这样。因为有些患者行血培养检查的时候发现血中没有培养出来细菌。而随着免疫荧光技术的普及,最后终于发现了具体的原因。是由于细菌导致了感染性心内膜炎以后,就会激发身体内的免疫反应,就会形成一些免疫球蛋白。这些免疫球蛋白会随着血液循环到处沉积,当沉积到肾脏了以后,就会形成肾脏方面的损伤。另外,细菌也会随着血液循环到处游走,当进入到肾脏以后,在肾脏这个部位激发免疫反应,也会对肾脏进行损伤。这种情况在金黄色葡萄球菌感染的患者中比较常见。

    感染性心内膜炎肾脏损伤主要的临床表现就是肾脏梗死的表现以及肾小球肾炎的表现。前者会表现为腰部的疼痛,肉眼血尿。后者会表现为血尿,蛋白尿以及白细胞尿等等。有些比较严重的患者会伴有肾功能的衰竭,会发现肌酐和尿素明显升高。

    这种疾病既然是由于感染引起的,那么就需要给予抗感染治疗。这种疾病对于抗感染治疗效果比较好,很多患者在抗感染治疗以后,肾功能在几天或是几周之内就逐渐的恢复了。

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韩正斌
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