肾性水肿的特点及原因

水肿是组织间隙产生过多的液体聚集超过体重4%到5%可以出现显性的水肿。

水肿可以分为全身性水肿和局限性水肿，严重的水肿可以引起腹腔和胸腔积液，肾脏病水肿一般是指的全身性水肿，其中比较常见的疾病是肾小球肾炎和肾病综合征。

肾性水肿一般开始的部位是眼睑或者足部开始，一般情况下是指凹性的水肿，有时候可以伴有胸腹水，发展一般情况下是比较迅速的。一般会伴随有高血压和尿量的相对减少，辅助检查可以发现血尿蛋白尿以及血肌酐增高。

肾性水肿主要包括两个方面，一个是肾炎性水肿，另外一个是肾病性的水肿。

肾炎性的水肿根本原因是原发性水钠潴留，是一种高血容量性的水肿。这种水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加导致的水肿，它的特点是眼睑和面部非凹陷性的水肿，同时有血容量增加，血压的增高，严重的时候也可以出现心力衰竭和嗯肺水肿。

而肾病性的水肿主要是由于大量的蛋白尿导致的低蛋白血症，引起血浆的胶体渗透压下降，产生了水肿，这种情况下通常是血容量不足，反过来可以兴奋交感神经，并且也可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增加，从而增加肾小管对水钠的重吸收，导致水钠滞留。

常见的引起水肿的肾脏疾病包括原发性的肾小球疾病、急性的肾损伤、肾小管疾病、间质性肾炎、免疫病引起的肾损害代谢性肾脏病、副蛋白肾脏病以及血栓性微血管病。还有心、肝衰竭引起的肾损害、肿瘤相关的肾脏病等。