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臂丛神经损伤表现
2021-01-24 48人阅读

张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
近些年来随着交通运输业及建筑业的迅猛发展,交通及高处坠落等意外事故的增多,臂丛神经损伤的发生率呈增高趋势。损伤后患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,给患者及社会带来严重后果。臂丛神经损伤除引起运动、感觉缺失外,可导致严重的臂丛神经痛。有研究表明臂丛神经损伤造成侧神经病理性疼痛发病率约为30%,而且此种疼痛是临床上常见的一种慢性顽固性神经源性疼痛。
臂丛神经为支配人体外侧骨骼肌、上肢、肩周感觉和运动外周神经, 其神经比邻十分复杂, 常见的辅助诊断方式有 X 线、B超及 CT 、MRI等,其中MRI 的应用比较广泛。MRI可利用断层成像技术,根据核磁共振现象从人体获得电磁型号,经计算机处理后显示在电脑屏幕上。此外近些年来神经电生理检测也可用于臂丛神经的诊断,其不仅可对臂丛神经损伤进行定位诊断,还可以评估损伤严重程度,阳性预测值高,目前在临床中应用也较为广泛。
臂丛神经损伤的治疗可以分为手术治疗和把手治疗。保守治疗:主要适应于臂丛神经节后损伤,治疗主要包括口服营养神经药物(比如甲钴胺等),以及超短波、电刺激疗法等理疗。手术治疗:神经转位修复及功能性肌肉移植重建术是公认有效的治疗方式,包括外神经移植,丛内神经移植等。
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臂丛神经损伤有哪些表现及如何诊断
在临床中,如果出现了臂丛神经方面的问题,可能会有上肢麻木,乏力,牵扯痛等感觉异常方面的临床症状,也可能会出现上肢的活动范围减少,上肢活动的灵敏度减弱等运动功能障碍方面的问题。如果出现了这方面的临床症状,需要及时的到当地三甲医院的康复科,或者是针灸科检查治疗,需要做一个上肢肌电图的检查,了解一下臂丛神经损伤的严重程度,这是基础,必要是还需要完善头部和颈椎方面的检查,因为这两个部位有异常也有可能导致臂丛神经损伤的出现。要按时使用主管医生交代的药物,不能够私自停用药物的,这是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做上肢针灸,推拿,穴位注射等传统治疗。综合性的治疗,及时的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是神经损伤恢复起来也是比较慢的,要坚持治疗才行。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
臂丛神经损伤典型表现
臂从神经损伤是由过度伸展,撕裂或者是其他从脊柱到肩部,臂部,或者是手部的神经网络的外伤所引起的,该病包括上臂的无力或者是瘫痪,上臂或前臂手或者是手腕,失去肌肉控制能力以及上臂或前臂以及手的感觉缺失,臂丛神经损伤好发于外伤比如车祸,运动损伤,有些也会发生在手术后呈医源性损伤,有些患儿在很小的时候,在胎儿出生时由于分娩过程中肩部受到了碰撞或者牵拉,也会导致臂丛神经的损伤,新生儿的臂丛神经损伤往往可以通过保守治疗愈合,很多孩子在三个月到四个月的时候会有明显的改善或者是康复。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
臂丛神经损伤的临床表现
在临床当中,臂丛神经损伤的临床表现有很多,一定要结合实际情况进行评判,而且轻重是不一样的。
相对较轻的患者,可能只有一定的感觉或者是运动的障碍,但是并不是十分的明显,比如说感觉到麻木,或者是胳膊不能够正常的抬起屈曲等等,但是如果非常严重,就有可能会造成整个手臂的麻木无力,或者是烧灼感、刺痛感,也有的会产生整个上肢不能抬举,不能内旋外旋,或者是出现了手腕的下垂以及手的呈现爪型手的相关状态,所以这里边一定要结合患者的实际情况进行评判,交由专业医师进行明确,这样才是最准的。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
臂丛神经损伤典型表现有哪些
臂丛神经在临床中比较少见,一般常见一切割或者是外力暴力作用于肩关节,造成牵拉出现的一些损伤。
出现神经损伤之后,一般会引起上肢的感觉运动障碍,出现手臂、肩部、上肢麻木、疼痛、无力,这种情况严重的可能出现运动部分的瘫痪。
一般情况下,臂丛神经损伤之后两周之后可以进行肌电图检查,可以明确具体损伤的位置,损伤的程度,然后对症的进行治疗,一般情况下需要观察两到三个月,观察是否能够自行恢复,如果确定是神经断裂的情况,需要及时的进行手术进行探查,进行神经修复,都可以取得比较好的效果,但是神经损伤的恢复效果并不是很理想。

三甲
高琼
创伤科
主治医师
日照市中医医院
话题
臂丛神经损伤典型表现
臂从神经损伤是由过度伸展,撕裂或者是其他从脊柱到肩部,臂部,或者是手部的神经网络的外伤所引起的,该病包括上臂的无力或者是瘫痪,上臂或前臂手或者是手腕,失去肌肉控制能力以及上臂或前臂以及手的感觉缺失,臂丛神经损伤好发于外伤比如车祸,运动损伤,有些也会发生在手术后呈医源性损伤,有些患儿在很小的时候,在胎儿出生时由于分娩过程中肩部受到了碰撞或者牵拉,也会导致臂丛神经的损伤,新生儿的臂丛神经损伤往往可以通过保守治疗愈合,很多孩子在三个月到四个月的时候会有明显的改善或者是康复。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
话题
臂丛神经损伤的临床表现
在临床当中,臂丛神经损伤的临床表现有很多,一定要结合实际情况进行评判,而且轻重是不一样的。
相对较轻的患者,可能只有一定的感觉或者是运动的障碍,但是并不是十分的明显,比如说感觉到麻木,或者是胳膊不能够正常的抬起屈曲等等,但是如果非常严重,就有可能会造成整个手臂的麻木无力,或者是烧灼感、刺痛感,也有的会产生整个上肢不能抬举,不能内旋外旋,或者是出现了手腕的下垂以及手的呈现爪型手的相关状态,所以这里边一定要结合患者的实际情况进行评判,交由专业医师进行明确,这样才是最准的。

三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
话题
臂丛神经损伤典型表现有哪些
臂丛神经在临床中比较少见,一般常见一切割或者是外力暴力作用于肩关节,造成牵拉出现的一些损伤。
出现神经损伤之后,一般会引起上肢的感觉运动障碍,出现手臂、肩部、上肢麻木、疼痛、无力,这种情况严重的可能出现运动部分的瘫痪。
一般情况下,臂丛神经损伤之后两周之后可以进行肌电图检查,可以明确具体损伤的位置,损伤的程度,然后对症的进行治疗,一般情况下需要观察两到三个月,观察是否能够自行恢复,如果确定是神经断裂的情况,需要及时的进行手术进行探查,进行神经修复,都可以取得比较好的效果,但是神经损伤的恢复效果并不是很理想。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
话题