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怀孕水肿什么原因

2021-01-24 40人阅读
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

怀孕引起的水肿大多属于生理性的,一般发生在妊娠晚期,以足踝部膝以下为主,晨起、休息及产后可消退。主要与怀孕后母体的生理发生变化有关。

原因一内分泌

胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留,体内水分积存,尿量相应减少。

原因二:静脉回流受阻

增大的妊娠子官,压迫腹部的血管,使盆腔及下肢血管内的血液淤积,回流不畅,压力增加,水分在压力作用下容易渗透到组织间隙,形成水肿。

原因三 血液稀释

期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。

如果孕妇在早中期就出现局部或者全身的水肿,经休息后没有好转,并日渐加重。要考虑病理性的水肿多由妊娠期合并疾病所引起,比如妊娠高血压、肾脏病、心脏或其他肝脏方面的疾病等。心脏疾病所引起的病理性水肿常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。肾脏疾病引起的水肿主要表现为早期双侧眼睑晨起水肿,逐渐出现下肢水肿,休息后症状减轻不明显;肝脏方面的疾病导致水肿出现,常伴有腹水,患者面色黯淡,有时会伴有黄疸。高血压引发的水肿先从下肢开始,逐渐加重,严重者出现腹水、抽搐等。


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