小儿重症肺炎护理诊断

护理小儿重症肺炎需要注意以下几点，1.保持室内的空气流通，室内温度湿度适宜，温度为22度左右，湿度60% 2.给予孩子丰富营养的饮食，但是以半流食为主，如频繁的呕吐或者食欲不好，可以选择静脉补充营养。3.发热的宝宝需要多喝水，请勤量体温，如果低热可以给予物理降温，超过38度5给予口服退热剂。4.宝宝咳嗽的时候给宝宝多拍背，配合雾化里利痰排出。

小儿肺炎是儿科四大常见疾病之一，是由有感染不同病原体和其他因素引起的肺部炎症。根据病情的轻重可分为轻型肺炎和重型肺炎。重症肺炎是指除肺部病变外，还有其他器官和系统的并发症，如肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克、 DIC等，严重时会并发多器官功能衰竭。对于重症肺炎，治疗中护理很重要，那么对于重症肺炎日常护理有哪些呢?1.饮食营养方面：喂奶时注意避免呛奶误吸，应当给宝宝给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的清单的营养饮食，避免生冷辛辣的食物。有呼吸困难的人要给予少吃多餐。在进食时大人辅助宝宝采取半卧位，如果咳嗽严重，可用滴管或小勺慢慢喂食，以免咳嗽加重病情。2.环境方面：保持室内空气流通，保持空气一定湿度，这样也利于小儿痰液的排出。3.呼吸道的护理：重症肺炎往往呼吸道分泌过多而且粘稠，易阻塞气道，造成宝宝呼吸困难加重，用此经常翻身，改变姿势，轻轻拍打背部以减少肺部充血，促进炎症的减弱以及促进分泌物的排出。加强拍背、雾化，发现小儿口唇发干或者痰液拥堵时及时给予吸痰等护理。4.体位：如果宝宝存在心功能不全的情况下，可以取半卧位，这样减少小儿的静脉回流，减轻心脏负担。5.输液方面的护理：输液速度不易过快，尤其合并心力衰竭的患儿，输液速度过快可导致肺水肿。注意是否存在针头移位、液体外渗的问题，防止局部组织坏死，保持液路畅通，密切观察有否输液反应。

小儿重症肺炎是指除了呼吸系统改变外，可并发循环系统，神经系统和消化系统等功能障碍。循环系统可并发心肌炎、心力衰竭；神经系统可并发中毒性脑病；消化系统可并发中毒性肠麻痹。小儿重症肺炎除了对症治疗之外，重症肺炎的护理很重要：1、保持环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量。2、氧疗法 氧疗法有助于改善低氧血症，气促、呼吸困难。3、保持呼吸道通畅 ：帮助患儿取合适体位，抬高床头30o-60”，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，可五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。4、发热要采取相应的降温措施，监测体温，警惕高热惊厥的发生。5、营养及水分的补充 ，合理饮食，患儿应该吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，尤其富含维C的水果，主食应该是半流质的食物，有利于蛋白质方面的摄入，同时多给孩子饮水，能够帮助孩子加速毒素的排泄。6、监测患儿的心率、脉博、血压、呼吸，如果患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加速，要立即纠正心衰7、密切观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即抢救。

一个是要加强看护，保证孩子液体量的摄入，保证孩子充足的营养，避免孩子脱水和电解质紊乱。 孩子饮食上宜吃好消化的有营养的食物，但要避免进食加重孩子咳嗽的食物，尤其不能吃膨化剂、添加剂的食物，辛凉、刺激性、辛辣的食物。要保证孩子充足的睡眠，要避免跟其他感染的孩子在同一个屋玩耍，要避免孩子受凉。 在孩子出现发热的时候，要根据孩子体温的情况，适当给予退烧药物治疗。原则上38.5摄氏度以下的体温是不提倡口服药物治疗的。

新生儿化脓性中耳炎，是指中耳黏膜的化脓性炎症，好发于儿童，尤其对于新生儿是非常常见的疾病。急性化脓性中耳炎是小儿听力损伤的常见病，是儿童时期长见的感染疾病，具有发病率高、易复发、并发症和后遗症都居多。通过耳镜检查、耳部触诊等辅助检查方法，有利于确诊新生儿中耳炎。通过控制感染，通畅引流，去除病因等对治疗中耳炎有很好的效果。新生儿中耳炎的临床表现非常明显，常常表现为疼痛、不明原因搔耳、摇头、哭闹不安，全身症状比较重，常常表现发热，同时具有消化道中毒的症状，比如恶性呕吐，腹泻。对于两岁以内的婴幼儿，因为中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管和淋巴管相连，中耳炎会引起脑膜炎，出现脑膜刺激征等反应。当新生儿出现类似中耳炎的症状，应当及早去医院进行诊断和治疗。可以去医院的耳鼻喉科进行耳镜检测，观察耳膜是否出现充血水肿，观察是否出现坏死性骨膜发生溶溃，形成大穿孔。同时进行耳部的听力检查和血液系统检查。在进行确诊为新生儿中耳炎后，应当及早进行对症治疗，首先要控制感染，通畅引流，除去病因。中耳炎治疗疗程一般在6~8周。如果病变累积中耳粘膜、骨膜，会造成慢性化脓性中耳炎。因为新生儿的年龄比较小，对于症状严重的患者，选择对症治疗。在儿童长大后可选择手术治疗。

小儿贫血的一个症状一般都为考虑缺铁性贫血比较常见。如果血常规检查，血红蛋白量低于正常值，多考虑为贫血。首先，患者平时要多注意休息，避免劳累，劳累和剧烈的运动，注意保暖。在饮食方面可以适当的多吃一些具有补铁的食物，比如动物的血制品、肉类、肝脏、菠菜、红枣等等，如果贫血属于中度或者是重度的贫血，需要及时的去医院就诊，查明引起贫血的一个病因后进行对应治疗。同时，还需要进行补铁剂和补血剂进行对症治疗，平时在日常生活中要多注意各种营养，不能偏食，平时也有可能会导致贫血的一种症状。

小儿支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜感染，是儿童时期常见的呼吸道疾病，主要的病原为各种病毒或者是细菌，孩子先有上呼吸道感染的症状，之后以咳嗽为主，开始为干咳以后有痰，症状较重伴有发热呕吐以及腹泻，一般没有全身症状，双肺听诊呼吸音粗，可有不固定的散在的干音和中粗湿罗音，小儿支气管炎在护理上要注意，多喝水勤拍背扣痰，在饮食上要注意清淡一些。

吸入性肺炎多见于新生儿，出生后不久羊水吸入或者异物奶液等导致的感染。一般以表现口吐泡沫口周发绀为表现。在护理上一般就是以喂养方式的。护理奶后抱起拍背拍嗝防止出现溢奶吐奶引起吸入性的肺炎。一般采取奶后拍背喂养不要过急过快，防止吸入空气。

 小儿轮状病毒感染也叫秋季腹泻，是儿科常见的消化道疾病，大多发生于两岁以下的孩子，在秋冬季多发，有传染性，可以通过密切接触和粪口传播。轮状病毒性肠炎的临床症状，发病初期有发热、呕吐，体温一般为高热，反复发作，呕吐频繁，不能进食，最后出现腹泻，大便可以为稀便、水样便或蛋花汤样大便，大便一般为十几次甚至几十次，一般在腹泻出现后发热和呕吐会好转。在孩子腹泻、呕吐、高热时会造成孩子精神状态不好、皮肤干、口唇干燥、哭时泪少、眼窝凹陷、尿少或无尿，严重的情况会出现失水性休克。在孩子出现上面的症状时，要查一下血常规、便常规、大便轮状病毒，严重的吃血生化检查、血气分析。轮状病毒性腹泻等诊断，根据孩子的临床表现、化验结果就可以诊断明确。诊断清楚后的治疗是对症治疗。在孩子开始发病时，以发热和呕吐为主时，可以肌注退热药及止吐药物，如果反复不好的，出现脱水时给予输液补液治疗。出现腹泻、呕吐缓解后，给予口服蒙脱石散和肠道益生菌，喝口服补液盐。如果孩子的呕吐腹泻严重的，也是需要输液补液治疗，补液和纠正电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性腹泻的病程一般一周左右。孩子患病时抵抗力不好，在这个过程中要加强护理孩子，不要让孩子再次感染其他的病原了，尽量吃易消化的食物，腹部保暖，孩子因为腹泻引起的臀部皮肤发红时，要勤洗干净局部皮肤，外用护臀膏，晾着局部皮肤。

小儿肠套叠的诊断主要通过具体的症状、医生的查体还有相关的辅助检查来进行诊断，如果诊断明确是需要尽快进行整复治疗或者外科手术治疗。对于小儿肠套叠，如果是急性的肠道梗阻，孩子可能会表现为腹痛、呕吐，同时，肛门停止排气排便，还可能会在医生查体的时候发现有果酱样的大便，腹部可以摸到肿块等等，做B超等检查可以进一步明确存在肠套叠。确诊为肠套叠的，可以采用空气灌肠的方法使套叠的肠道及时复位，如果持续肠套叠无法复位或者保守治疗无效的情况下，是需要外科手术治疗的。