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前列腺肥大要手术吗
2021-01-24 126人阅读
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
前列腺肥大医学上的专业术语应该是良性前列腺增生,前列腺肥大只是我们老百姓对前列腺增生的一个俗称。不是说所有的前列腺肥大都必须手术,对于很多轻度、中度前列腺增生的人,我们可以予以药物治疗。哪些病人必须手术治疗呢?
一、药物治疗效果不好,或者不能坚持长期吃药的人。经过正规的α受体阻滞剂(坦洛新、坦索罗辛、高特灵)与5α还原酶抑制剂治疗,排尿困难还是没有改善的。病人不能坚持每天吃药或者是因经济原因不能长期吃药。
二、发生尿潴留。排尿困难,严重的时候导致小便排不出来,伴有下腹部胀痛。至少要两次以上尿潴留,或者至少有一次拔出导尿管以后失败。
三、反复的血尿。经过5α还原酶抑制剂(非那雄安)治疗无效。
四、反复的尿路感染。排尿困难引起尿频、尿急、尿痛甚至发烧。
五、继发膀胱结石。经B超或者ct检查,膀胱内有结石。
六、继发上尿路积水。排尿困难引起膀胱内的残余尿过多,引起尿液膀胱输尿管反流,输尿管扩张,肾积水,严重的引起慢性肾功能衰竭。
七、继发其他疾病。长期的排尿困难增加腹内压会引起腹股沟疝、脱肛、痔疮、膀胱憩室。
当前列腺肥大的人出现上述的情况,我们一定要及时手术治疗,如手术晚了,继发膀胱收缩功能障碍以后,再去手术以后这个疗效就比较差。
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