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肾癌的早期症状有哪些

2021-01-24 78人阅读
头像 三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾癌是肾脏原发性恶性肿瘤中最为常见的类型,大约占85%左右。其次为肾盂癌占7~8%,肾母细胞癌占5~6%。

肾癌亦称为肾细胞癌,肾腺癌。占所有肾脏肿瘤的80%。发病率大约为3~5每10万人群。发病年龄以中老年为主。20岁以下极少发生,男女比例大约为2:1。

肾癌的病因尚不完全明确,高危因素包括吸烟,接触放射物质,病毒感染等,部分报道有家族发病倾向。发病以单侧肾脏为主,多在体检时被发现。病理常为单个,瘤体大小不一,可伴有出血,坏死,纤维化斑块。典型的病理类型是透明细胞癌。

肾癌早期可没有任何症状,多在临床体检时尿常规红细胞增多,或者是彩超发现占位。肾癌症状多变,容易误诊。早期主要表现是肉眼血尿,或者是偶然发现的镜下血尿。癌肿较小时,局部没有任何症状。随肿物增大肾包膜牵拉可引起钝痛。如果出血较多血块儿通过输尿管时,可以引起肾绞痛。由于肾脏为腹膜后器官,剩下级的肿物体检时可以触及,表面光滑质硬,有压痛,可以随呼吸上下移动。典型的症状是三联征,即血尿早期主要是无痛性血尿,疼痛和肿块。一旦临床出现上述任何一个症状,应引起高度重视。

临床常用的辅助检查方法:

彩超是最简单易行的普查或者是筛查方法。能够鉴别实质性肿块和囊肿性疾病。

ct检查能够发现较小的肾癌,并可以进行比较准确的分期。

磁共振检查可以明确肾癌对肾周围组织,包括血管脏器的侵润程度。

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王礼清
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