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慢性胃窦炎要吃什么药
2021-01-24 126人阅读
陈沅然
消化内科
主治医师
广州市红十字会医院
慢性胃窦炎是多种病因引起的胃窦黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期出现胃窦黏膜固有腺体萎缩和化生,继而发生上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。
慢性胃窦炎的治疗包括病因治疗、对症治疗,无症状的慢性非萎缩性胃窦炎可不做处理。
有症状的慢性胃窦炎的治疗用药:(1)抑酸剂,包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。PPI类药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等H2RA类药物主要包括法莫替丁、雷尼替丁等等。
(2)胃黏膜保护剂:主要包括氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸酶、铋剂、硫糖铝等等。
(3)促胃动力剂:主要包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利、曲美布汀等等。
对慢性胃窦炎伴萎缩、糜烂,伴幽门螺旋杆菌(HP)感染,有消化不良症状,计划长期使用NSAID类药物者,均应根除HP治疗:1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。PPI种类选择按上面(1),标准剂量PPI一日两次;
抗生素可以选择以下:阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等;铋剂:枸橼酸铋钾 220mg 一日两次。治疗疗程连续为10-14天。
慢性萎缩性胃窦炎,容易伴有恶性贫血,可给予维生素B12和叶酸,以及中药及维生素类药物。
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