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小儿腹泻低钾血症的表现
2020-12-31 115人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
1.对于小儿腹泻来讲,最常规的检查是抽血做生化的检查,那很容易发现宝宝存在血钾降低,当血清钾低于3.5mmol/L时,临床上诊断低钾血症。
2.低血钾的临床表现和缺钾的严重程度有关,轻微的低钾可能没有明显的临床表现,当血钾低于3mmol/L时,可能会出现一些临床表现。
(1)当血钾低时,孩子可能会出现乏力软弱,严重的可以出现呼吸机麻痹,呼吸浅表,出现腹式呼吸,腹胀,神经反射减弱或消失,这是由于在低钾时导致的神经兴奋性降低,无论是骨骼肌、平滑肌还是心肌,都可能会造成不同程度的损害。
(2)低钾血症时由于心脏的损害,可能会出现明显的心律失常,由于心肌的收缩力降低,可导致血压降低,甚至有可能发生心衰,因此要严密监测呼吸,血压,脉搏等生命体征。心电图可明确心律失常的类型,典型的心电图表现为T波低平,增宽,倒置,出现U波, QT间期延长等。
(3)由于腹泻导致全身血容量不足,可造成一定的肾损害,早期由于血液浓缩导致尿素氮增高,当出现低钾血症时,肾脏的浓缩功能会下降,可以出现多尿的症状,严重者可以导致碱中毒。因此当腹泻存在钾低时,同时也需要做血气分析来明确是否同时存在酸碱失衡的情况。
(4)如果存在低钾血症,可能同时会存在其他的离子紊乱情况,比如低镁,低钙,低钠等情况,出现相应的临床表现,比如抽搐等,要及时发现,及时治疗。
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