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佝偻病患儿的极期主要有哪些表现
2020-12-31 80人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
1.常见的佝偻病的初期症状有睡眠不实,多汗,容易激惹,烦躁等,如果这些症状没有引起重视,没有进行及时的治疗,那么就会发展到极期,病情进一步进展,佝偻病的症状更加明显,出现骨骼的改变。
2.在体征方面往往可以看到头部颅骨软化,(大约在3~4个月月龄),如果8~9个月月龄的孩子,可以出现方颅,前囟闭合延迟,出现出牙延迟。
胸部可以见到肋骨串珠或哈氏沟,严重者可有鸡胸及漏斗胸。四肢的骨骼方面表现为手腕、足踝出现钝圆形环状隆起称为手镯、脚镯(6个月龄后),在一岁后由于站立或者会走,双下肢的负重增加,可出现膝内翻( o型腿)或膝外翻(x型腿)。
3. X线的表现可见长骨干骺端临时钙化带模糊,甚至消失,成杯口状或毛刷状的改变,骨密度减低,骨皮质变薄,化验室的检查可发现碱性磷酸酶水平增高,血钙可低于正常,血清维生素d水平下降。
4.佝偻病可分为初期,极期,恢复期以及后遗症期4个时期。
在初期除了轻微的临床表现之外,没有骨骼改变。化验血钙可以正常或稍低,维生素d水平低于正常。
而在恢复期,临床症状减轻或消失,体征也有所减轻。 X线可恢复钙化带,骨密度逐渐增强,化验检查也趋于正常。
后遗症期无症状,仅遗留有不同程度的骨骼畸形。 X线和化验正常。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
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张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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六个月以后如果病情进展则颅骨软化消失,孩子至七八个月的时候可以变成方盒样的头型,即方颅,头围也比正常的孩子要大,之后在7到10肋骨最明显的可以出现佝偻病串珠,手足踝部也可以有隆起形成手镯和足镯,一岁左右的孩子可以见到胸廓的畸形,可以出现鸡胸,甚至会出现郝氏沟。

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柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
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朱若尘
小儿科
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陈静
中医内科
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王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
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张德虎
小儿科
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张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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雷宇
小儿科
主治医师
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侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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