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肾衰竭是怎么检查出来的

2021-01-24 180人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾衰竭是由于各种原因导致的肾小球滤过率下降,体内各种代谢毒素升高,从而出现机体电解质及酸碱平衡代谢紊乱。

临床用于诊断肾衰竭,常见的指标包括以下几项:

一是血肌酐。血肌酐是临床评估肾功能的最简单易行的指标。血中肌酐由外源性和内源性两种,内源性主要是肌肉组织代谢产生。外源性主要是来自食物中摄入的蛋白质代谢产生。一般情况下,机体肌肉组织每天肌酐生成的量相对恒定。最终肌酐主要经过肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收。当各种原因导致的肾实质损害,肾小球滤过率下降,血肌酐浓度就会升高,所以测定血肌酐浓度可以作为肾小球滤过率受损的指标。

二是尿素氮,尿素氮也是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾小球滤过,随尿液排出体外。正常情况下,肾小球滤出的尿素的30~40%被肾小管重吸收。当肾实质受损,肾小球滤过率下降时,血中尿素氮浓度升高,因此测定血尿素氮,能够粗略的观察肾小球滤过功能。

三是胱抑素c。肾脏是唯一清除胱抑素c的器官,胱抑素c,经肾小球滤出,并在近曲小管被重吸收,进一步降解,但是肾小管并不分泌胱抑素c。所以肾小球滤过率发生改变时,血中关于宿舍也会随之发生改变,在肾功能受损的早期,尿素氮和血肌酐有可能还没有表现出上升,但是胱抑素c已经开始升高,它能够比较敏感地反映肾小球滤过率的下降。

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王礼清
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