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早产儿黄疸的致病原因是什么

2021-01-24 60人阅读
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张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院

黄疸是新生儿时期最常见的临床表现,因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染,有生理性黄疸和病理性黄疸之分。出现黄疸的情况,特别是有明显的病理性的黄疸,需要及时的进行退黄治疗,如果黄疸值过高,而又没有及时的进行治疗,有可能就会导致出现胆红素脑病,也就是有核黄疸的情况,容易遗留后遗症,最严重的核黄疸导致的后遗症,可以出现脑瘫的情况。

早产儿出现黄疸的主要原因有以下几个方面,首先是胆红素生成过多,如果有明显的红细胞增多,导致出现红细胞的破损,也有可能会导致出现黄疸的情况,另外如果有血管外溶血,也可以伴随着明显的黄疸的情况,有一些感染性的问题,特别是在早产儿当中,容易出现新生儿肺炎,新生儿脑炎,败血症等都有可能会导致出现黄疸的情况加重,另外如果有一些先天性的疾病,例如肠道闭锁巨结肠,甲状腺功能减低,饥饿,喂养延迟等都有可能导致胎便排泄延迟,使胆红素重吸收增加。其次,早产儿也比较容易出现胆红素代谢障碍的情况,早产儿可以出现一些缺氧或者感染的情况,可以抑制肝脏某些酶的活性,而导致胆红素不太容易代谢,另外如果有一些先天性的疾病,或者应用相关的药物,都有可能会导致出现胆红素代谢障碍而出现黄疸的情况。最后,如果存在胆汁排泄障碍,也会容易导致出现黄疸的情况,新生儿特别是早产儿,有可能会出现宫内的感染,例如巨细胞病毒感染,乙肝病毒感染,eb病毒感染或者一些其他的病毒感染等,有可能会导致出现胆汁排泄障碍,有可能会导致出现明显的黄疸的情况。

尽管早产儿黄疸的情况比较常见,但是由于病因比较多,发病机制比较复杂,所以如果早产儿出现明显的黄疸,需要密切的观察,及时的退黄,查找原因,便于针对性的进行治疗。

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张勤良
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