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原发性骨关节炎的病因有哪些

2021-01-24 120人阅读
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廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院

大家好!什么是原发性骨关节炎呢?原发性骨关节炎的病因有哪些呢?在这里我将和大家分享一下。

骨关节炎是一种常见病,多发病,尤其多见于老年人。60岁以上的人有50%会罹患骨关节炎。因骨关节炎疼痛活动受限对中老年患者的工作、生活影响巨大。骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

一、原发性骨关节炎

大部分都没有明确的发病原因,仅与其年龄增大有关,此类关节炎称为原发性骨性关节炎。

1.高龄:人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,犹如心衰,肝肾功能衰竭一样,关节也会出现关节“衰竭”。

2.女性:女性劳动,以家务为多,多是慢性疲劳性工作,经常接触冷水。容易出现关节软损伤,形成骨关节炎。女性在绝经期出现内分泌异常,导致骨代谢异常。

3.肥胖:肥胖患者本身骨代谢即有异常。肥胖患者关节负荷较大,同样运动量造成的损伤更重。

4.遗传:遗传因素导致骨代谢异常,导致骨和软骨结构异常导致功能异常。

5.职业性过度使用 由于劳动、工作、体育锻炼等因素造成的骨关节过度使用,过度损伤超过自我修复能力。

6.机械因素和生物因素的相互作用 轻微外力作用导致骨软骨损伤炎症反应,或者由于感染导致骨关节炎症反应。

7.软骨营养或代谢异常  软骨更容易受到损伤,损伤后的骨和软骨无法及时修复。

8.生物力学应力平衡丧失  力学平衡丧失导致骨和软骨更容易损伤,持续损伤存在,不利自我修复。

9. 酶对软骨基质的异常降解作用  由于各种原因导致体内酶分布异常,导致异常识别,过度降解,识别错误后将一些正常组织代谢降解。

二、继发性骨关节炎

发病原因明确,如曾发生过骨折,畸形愈合,关节面不平整,骨关节力线异常或有感染病史等,称为继发性骨性关节炎。

(1)先天性关节畸形发育异常  先天性髋关节发育不良,骨软骨瘤,股骨骨骺滑脱,股骨颈发育异常、骨骺发育不良。

(2)外伤或机械性刺激  如骨折损伤关节面、关节脱位,陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(3)炎症  类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨髓炎、Paget病、贝赫切特综合征。

(4)代谢异常  痛风、糖尿病、Gaucher病、羟磷灰石结晶、软骨钙质沉着症。

(5)内分泌异常  甲亢、甲减、甲旁亢、性激素异常、肢端肥大症。

(6)神经性缺陷   脊髓空洞症、Charcot关节病、周围神经炎。

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廖士平
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