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支气管扩张的典型表现

2021-01-24 91人阅读
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田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。          

一、 支气管扩张的病因与发病机制:1、主要病因:支气管—肺组织感染和支气管阻塞(发生部位是哪里、感染+阻塞→对应的治疗和护理措施为控制感染,改善气流受限,清除分泌物,体位引流)2、发生部位:有软骨的支气管近端分支3、类型:柱状、囊状、不规则扩张4、咯血:名词解释是什么?(其实也在解释咯血的原因)

二、临床表现1、慢性咳嗽、大量脓痰①咳嗽时间:早晨、晚上,体位变化时②分泌物积聚部位:支气管扩张的部位③痰量分级:轻:<10ml;中:10-150ml;重:>150ml④痰液颜色:感染时:黄绿色⑤痰液静置后可出现风层现象。2、反复咯血①咯血量与病情严重程度不一致②干性支气管扩张:反复咯血为唯一症状③病变多位于:引流良好的上叶支气管3、反复肺部感染4、慢性感染中毒症状5、体征①固定而持久的局限性湿罗音②杵状指。

总的来说支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。

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