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腰椎滑脱中医正骨能治好吗

2021-01-24 4360人阅读
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范昊华
中医外科
医师
哈密地区中心医院

现在社会逐步步入老龄化社会,人的逐渐衰老带来的是身体机能逐步的下降,很多疾病因此逐渐产生,有越来越多的老年人本身也没有做什么运动,抬什么重物,突然腰部感觉疼痛或者感觉腰直不起来,双下肢感觉麻木、疼痛等不适症状,严重还可影响生活,这个时候很多人首先会想到是腰椎间盘突出了,但是真的是腰椎间盘突出引起的症状吗?不一定,也有可能是腰椎滑脱引起的,那什么是腰椎滑脱?

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等多种原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,症状上常表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。这其中以中老年人发病率最高的是退行性腰椎滑脱,这是由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加上本身的椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。所以你要首先清楚自己是什么问题,这就需要去医院进行相关专业的检查来明确诊断。那如果是退行性的腰椎滑脱了,是不是需要做手术治疗?不是的,首先要分你是什么类型的腰椎滑脱,一般分为3度,I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;一般要禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;一般上保守治疗上还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状较严重可口服消炎止痛药对症治疗。而手术适应证包括其他类型的腰椎滑脱,只有明确了你是什么类型的才能选择对应的治疗方式。

如果是退行性的腰椎滑脱,又是I度以下,除了常见的一些保守治疗的方法,能否用中医正骨手法治疗?答案是可以的,腰椎滑脱症是腰椎棘突出现滑动而形成的病理过程, 退行性腰椎滑脱症是最为常见的腰椎疾病,一般发病于中 老年人群,主要由于椎间盘退行性病变、椎间异常活动、纤 维环向椎管膨出、椎间隙变窄等因素导致,其病机为腰椎退 行性病变,肌肉保护约束功能减弱、小关节紊乱等。腰椎牵引疗法是临床最常用的治疗方法,虽然具有一定治疗价 值,但是见效慢,难以快速缓解症状。选择一种更为有效、 安全的治疗方案,对减轻进行性腰椎滑脱症患者痛苦具有 重要意义。 中医正骨手法治疗退行性腰椎滑脱症可有效解 除局部神经压迫,提供稳定力学平衡环境。中医正骨手法治疗该症主要通过稳定动力性平衡 与静力性平衡系统而达到治疗目的,恢复脊柱力学结构,可 促进脊柱功能恢复,也能快速缓解疼痛,提高局部疼痛阈 值[7]。采用中医正骨手法与推拿配合,可加强局部血液循 环,解除痉挛,也能促进创伤引发的血肿吸收。中医正骨推拿手法能调整力学平衡,脊柱在稳定状态下可快速进行自 身修复,从而促进症状体征改善。采用坐位定点旋转手法, 腰椎前屈失稳状态下定点调整局部结构,可使相邻椎体恢 复正常解剖位置,达到快速恢复椎体正常序列的效果。 中医正骨手法治疗可最大程度减少创伤,快速纠正椎体错位,以解除神 经、血管压迫,从而快速缓解症状。通过加快局部血液循环 也利于炎性吸收,对提高患者生存质量具有重要作用。 综合上述,中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症 疗效较好,能快速缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,维持 椎体力学平衡,对预后具有积极意义。

综上中医正骨手法可以治疗腰椎滑脱,但是再治疗前需要患者进行相关检查,明确自己是什么样的问题,是否适合,同时要排出近期有骨折或脊柱感染者;骨质疏松症者;先天性脊柱病变者;伴有肝、心、肾、血液系统病变者;精神疾病或认知障碍者;严重皮肤疾病或皮肤损伤者。

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