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小切口白内障手术有哪些并发症

2021-01-24 69人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

小切口白内障摘除术因为具有组织损伤小、切口愈合快、手术后散光小以及视力恢复快等优势,成为白内障主流手术之一。一般通过5~6毫米小切口,将晶状体核用圈套器圈出。

小切口白内障摘除术,使用核垫板切核以及圈出核时,容易损伤眼内组织,引起手术中浅前房、后囊膜破裂、角膜内皮损伤、虹膜睫状体炎、驱逐性出血、眼内炎、青光眼、手术后散光等发生。手术大夫需要精心、细心操作,确保眼睛安全。

小切口白内障摘除术虹膜睫状体炎,通过使用糖皮质激素氟米龙眼药水、非甾体抗炎药物普拉洛芬眼药水以及散瞳孔眼药水托品酰胺眼药水治疗,一般会恢复正常。

小切口白内障摘除术可以发生一过性眼压升高和继发性青光眼,与晶状体残留皮质、黏弹性物质阻塞小梁网,手术后炎症反应导致小梁网一过性水肿或阻塞小梁网,睫状体受刺激引起房水分泌过多等有关系,对因对症治疗是关键。手术后使用糖皮质激素及抗炎药物治疗,降眼压眼药水治疗,一般会使眼压恢复正常。

小切口白内障摘除术,注意核垫板的正确使用,以及圈核手法、黏弹剂的使用,尽量避免过度的眼内扰动。

小切口白内障摘除术引起的散光,与手术切开口、缝线等有关系,需要注意小切口位置、调整缝线松紧,都会明显改善散光发生。

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