红斑狼疮的中药治疗方法

       系统性红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病，症状表现比较广泛，有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、胸闷心慌、嗳气泛酸等，严重的会出现心力衰竭、蛛网膜下腔出血、消化道出血等危急重症。系统性红斑狼疮的治疗，一般是抗炎、止痛、免疫抑制等，用药有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制药等。这些药物只能对症治疗，无法从根本上解决问题，还会产生很多副作用。那么中药治疗系统性红斑狼疮，会有哪些优势呢？今天就来说说这方面的话题。       首先是中药治疗是整体治疗和个体化治疗相结合。中医辨证用药，灵活加减，对不同的人群使用不同的治法和中药。它不同于西医的同质化治疗，所有病人的治疗用药基本是一样的。同时，重视整体治疗，兼顾全身调理，尽可能减少副作用的发生，甚至没有副作用，又不同于西药副作用的不可避免发生。       其次是中药治疗系统性红斑狼疮的历史悠久。中药中的雷公藤、青风藤、白芍等药物都能祛风湿，通经络，止疼痛的作用，现代研究表明他们也有抗炎止痛的作用。而在使用这些中药的同时，配伍其他中药，灵活加减，比单纯的西药治疗效果更有优势。       最后来说说中医治疗系统性红斑狼疮的一些常用方药。系统性红斑狼疮常见于气营热盛、阴虚内热、热郁积饮、瘀热痹阻、脾肾两虚、气血亏虚、脑虚瘀热、瘀热伤肝等病证，可以根据这些病证依次选择清温败毒散、玉女煎、泻白散、犀角地黄汤、济生肾气丸、八珍汤、清宫汤、茵陈蒿汤等方药。

虽然系统性红斑狼疮目前没有根治的办法，但是规范化的治疗可以使大多数病人达到病情的完全缓解。治疗原则是早期治疗、个体化治疗以及联合用药治疗。对明确诊断系统红斑狼疮的病人，首先应该进行疾病活动度的评估。对于中重度系统红斑狼疮的治疗分为诱导缓解和维持治疗，诱导缓解的目标是强化免疫治疗以控制急性的发作，诱导疾病的缓解。维持治疗的目标是使病情长期稳定，预防疾病的复发。同时避免进一步的脏器损伤，治疗药物相关的并发症。轻型系统性红斑狼疮的治疗可以选择非甾体抗药、抗疟药和小剂量的肾上腺皮质激素。非甾体类抗炎药可以控制关节的症状，但是长期使用需要警惕消化道溃疡出血以及肾脏、肝功能方面的不良反应。抗疟药物对系统红斑狼疮的皮疹和光过敏有效，并且对于控制系统性红斑狼疮的病情活动有重要作用。对于以上治疗病情控制不理想的病人。可以考虑联合使用硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等免疫抑制剂。对中重型系统红斑狼疮的治疗，往往需要使用中等剂量或大剂量的肾上腺皮质激素。病情较重时甚至需要超大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗。合并狼疮性肾炎时，需要根据肾穿刺的病理类型来决定治疗方案。血管紧张素转换酶抑制剂，有减少尿蛋白的作用，当尿蛋白大于0.5克时可以考虑使用。系统性红斑狼疮常用的治疗药物包括肾上腺皮质激素，抗疟药物，免疫抑制剂。常用的免疫制剂包括环磷酰胺，霉酚酸酯，硫唑嘌呤，环孢素，他克莫司，甲氨蝶呤。其他药物还包括美罗华、丙种免疫球蛋白等。干细胞移植对一些重症系统红斑狼疮病人，可能有效。对常规治疗无效的病人可以考虑使用。

心绞痛主要是由于冠心病造成的，由于冠状动脉狭窄而造成心肌供血不足就会引起活动之后出现胸闷、胸痛的症状，这个就是心绞痛最常见的原因，而心绞痛的话，最主要的治疗方式还是服用药物治疗，西药是治疗的主流，中药的话效果一般，需要服用阿司匹林，他汀以及消心痛这类药物进行治疗，而如果如心绞痛比较严重的话，是需要查一下冠脉cta或直管脉造影的，如果说冠状动脉狭窄大于75%的话，这种情况下就需要考虑做手术，可以放支架或者是搭桥进行治疗，平时患者还要注意改善生活方式，要低盐、低脂饮食，增加蔬菜、水果的食物量，适当的运动锻炼，不要熬夜，戒烟限酒。

在日常门诊诊疗的过程中，有时会遇到这样的病人，他们回这样咨询我，医生，咱们中医药有好的调理方法么？能治愈么？我都会这样回复他们，咱们祖国医学在调理支气管炎方面疗效确切，而且副作用比较小。咱们中药调理支气管炎，需要辨证论治，因为只有辨证准确，才能对症下药，取得更好的疗效。从中医角度讲，支气管炎可以分为痰湿蕴肺型与肺阴不足型两种证型。下面咱们就简单的说说吧。对于痰湿蕴肺型的支气管炎患者，咱们中药调理以健脾祛湿，止咳化痰为治则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括：陈皮，半夏，茯苓，炙甘草，郁金，白芥子，莱菔子，苏子，炒白术，党参，百合，枇杷叶，浙贝母等药。5--7付为一个疗程，水煎200--400ml，分早、晚两次，饭前服用。服药期间也需要忌口，不要吃辣的，以及海鲜。对于肺阴不足型的支气管炎患者，咱们中药调理以滋养肺阴，止咳为治则。方子可以用麦门冬汤加减。中药包括：麦冬，半夏，茯苓，炙甘草，桔梗，五味子，苏子，白芥子，莱菔子，川贝母，白芨，生姜，大枣等药。一般5--7付为一个疗程，服药期间也要注意忌口，不要吃辣的以及海鲜。综上所述，咱们中药调理支气管炎的患者，一定要进行辨证论治，否则会适得其反哦。

神经性皮炎的中药治疗        笔者之前写过一篇眼睑神经性皮炎的治疗方法，里面也涉及了用艾灸和刺络放血法等中医外治法，而对于皮肤病来说，外治法也起到了极大的作用。而神经性皮炎的治疗，也最好配合外治法，大家如果有这个需求，可以参考我之前写的文章，今天主要讲一下内服中药的治疗概述。        神经性皮炎，在中医里面被称为湿疹湿疮。具体的症状就是起皮疹，皮疹左右部位较对称，瘙痒难忍，并且抓挠后有液体流出，有的比较清稀，有的很稠，有的皮肤干燥带血，皮肤脱皮，掉白屑。中医对于这个病的认识，实际上有些误区。大多数都认为，湿疹就是湿热过剩，要清热利湿止痒。而有部分中医认为，这个病实际上是血热，需要清热凉血疏风止痒。那么我们就看到了，不管是血热还是湿热，都要采用清热清热清热（重要的话说三遍）！那么人体生长发育和维持新陈代谢所需要的，在中医里面叫做阳气！有阳气就长寿，缺少阳气就有病，没有阳气就离世！很简单的一个道理，如果不分青红皂白的辩证，就认为是湿热，是血热，要么就用苦寒的药物诸如黄连，黄芩，黄柏，栀子去清热燥湿，要么就用甘寒的药物去生地黄，玄参，牡丹皮等去清热养血活血，都会产生一个问题，那就是伤阳气！阳气一伤，就会出事！        急性的病，阳气伤了，就会慢慢转为慢性，就迁延不愈，并且病情本来单一，阳气一伤，就变得非常复杂，脏腑经络的功能全部紊乱，那请问，该怎么治疗？       因此这是个特别重要的注意事项。那么治疗呢？急性的湿疹怎么治？慢性的呢？       （一）急性湿疹大家都可以买这个成药，叫做防风通圣丸！这个药，清热的时候，顾护到了人体的阳气，这个药可以安全服用，一定有效，百分之百有效，并且没有伤阳的弊端，大家可以尝试。（二）慢性湿疹一旦转为慢性，就要以益气温阳，发汗利湿为主。清热止痒呢？只能放在最最次要的位置。然后还要不断补充人体正常体液（在中医里面叫卫气，保卫人体的气），增强身体的抵抗能力，来帮助攻打敌人（除病邪）！方子呢？以黄芪竹叶汤或者当归四逆汤为主方，根据个人情况做加减        再多说一句，慢性湿疹，一是治疗时间久，但效果大伙都会有目共睹。只是有一个排病反应，就是很久没有振奋的阳气由于吃了药后得到补充和振奋，一举抗邪，正气和湿疹的邪气相互斗争，皮疹瞬间变得很重，给患者的感觉就是可能吃错药了。实际上是吃对药了，一旦正气排邪外出，湿疹的症状就会大大减轻！       好了，说了这么多，对于急性来说，口服防风通圣丸。对于慢性来说，需要咨询您的中医师，温阳排邪为主。如果能按我的中医外治法治疗，效果也很好。祝您早日康复！

卵巢囊肿属于妇科常见病，常见于青中年女性，与情志抑郁，环境污染，生活习惯不良等有关系。目前病因不适完全明了，西医治疗小的一般不需要治疗，定期观察，比较大的，如直径超过5cm的需要手术治疗。本病存在一定的复发率，但是复发率远低于巧克力囊肿，巧克力囊肿也是卵巢囊肿的一种类型，属于比较严重的。很多朋友害怕手术，因此问中医有没有办法，效果怎么样，能不能彻底治愈，我会告诉她们中医治疗有一定的疗效，有的经过治疗囊肿完全消失的。那么，中医如何治疗呢?首先说中医对该病的认识，中医认为卵巢囊肿大部分与寒，瘀有关，宫寒的女性容易出现。治疗主要以中药为主，常用内服中药治疗，以中药饮片为主，主要用的药物包括当归，小茴香，红花，穿山甲，桃仁，白芍，炮姜等药物，最好在小于5cm时不经过手术而及时吃中药，一旦做过手术吃中药效果就会差很多，作用就比较慢。 中成药治疗效果比较慢，常用的药物是桂枝茯苓丸，按说明吃就可以。总之，卵巢治疗比较困难，西医只有手术，建议患者朋友们在小于5cm时及时中药治疗，有的可以避免手术。生活中尽量保持心情愉悦舒畅，早睡早起避免熬夜，多运动，注意防寒保暖，尽量少吃寒凉食物。定期检查妇科彩超，以便及时发现，尽早治疗。

龋齿是临床上引起牙痛最常见的原因。由于牙齿是由坚硬的牙体组织包绕牙神经构成的。因此龋齿一旦烂穿到髓腔，引起牙髓炎急性发作，可导致髓腔内的压力急剧升高而难以释放，压迫牙神经引起剧烈疼痛。相信大家对于我将要说的两个药物并不陌生：丁细牙痛胶囊和人工牛黄甲硝唑。当牙痛剧烈难以忍受，跑去药店买药的时候，通常药店里的工作人员会给我们开这两个药。但其实吃过这两个药的朋友都知道，这两个药的效果真的很一般，吃了牙齿还是很痛。这两个药其实就有中药的成分。中医认为，牙痛主要是由于风热侵袭，胃火上蒸引起的，故应服用一些清热解毒的药物。当然，说这些并不是为了贬低中医。对于急性牙髓炎引起的疼痛，即使是西药，比如说止疼药布洛芬缓释胶囊，消炎药如头孢克洛，甲硝唑片，止疼效果也很一般。一些牙痛的患者来门诊经常会抱怨，自己吃了好几天的药没有效果。前面我们提到了，牙髓炎疼痛的主要原因是髓腔内的压力升高压迫牙神经引起的。所以缓解牙髓炎疼痛最有效的办法不是药物治疗，而是开髓引流，释放髓腔内的压力，解除对于神经的压迫。对于牙髓炎的患者，如果白天方便就诊，应尽快去医院或者诊所做根管治疗。很多医院夜间不进行根管治疗，实在疼痛难忍可以静脉滴注抗生素和止痛药，效果比口服药物更好。

     直肠癌从中医学来说属于脏毒，肠蕈下血，滞下，锁肛痔等范畴。中医学认为此病的发病机理是机体阴阳失调，正气虚弱，湿热火毒瘀滞，属于病之标，脾虚肾亏，真气不足，乃病之本，二者互为因果，由虚而致积累，因积而益虚，久则积渐大而体更虚。直肠癌属本虚标实早期多为湿热，瘀毒偏盛，治以祛邪为主，晚期则脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主。     中医将此病辨证分为四型，第一个证型为湿热蕴结型：治疗原则一般为清热利湿，解毒散结。方剂一般选取白头翁汤加减。第二个证型为瘀毒内阻型。治疗原则一般为活血化瘀，解毒散结。方剂一般选取膈下逐瘀汤加减。第三个证型是脾肾亏虚型。治疗原则一般为健脾补肾，益气活血。方剂一般选取理中丸联合四神丸加减。第四个证型为气血两虚型。治疗原则一般为补气养血，扶正固本，方剂一般选择八珍汤加减。半枝莲，白花蛇舌草，七叶一枝花，抗癌作用比较好，可以随症加减。如果湿气比较重可以加用薏苡仁，茯苓。中医药治疗直肠癌在提高患者生存率，改善生活质量，减轻放化疗的毒副作用，抗肿瘤复发与转移方面都显示出其特殊的优势。但直肠癌如果有手术指征的还是建议早期手术治疗，术后放化疗。直肠癌术后如果出现顽固性腹泻，可以用补中益气汤联合大剂量的葛根为基本方，配合临证加减。

        支气管扩张属于中医“伏饮”“伏寒”的范畴，痰饮之邪停留在扩张的支气管之间，会导致咳嗽，大口的咳痰，并且由于细菌潜藏在扩张的支气管中，西医抗菌药物治疗虽然能缓解症状，但是并不能完全杀灭细菌，所以反复发作时支气管扩张的重要特征。由于邪气潜伏，本病常常在秋冬天气变凉之际发生，节气交变之际，感受寒邪会诱发支气管哮喘，最后常常以哮喘的反复发作导致肺功能的衰竭。        针对支气管扩张的病机及临床表现，中医药治疗有独特的疗效。对于支气管扩张急性发作期，常常表现为咳嗽，咳吐大量稀白痰，严重者可以伴随哮喘。此时，本着“急则治其标”的原则，需要迅速缓解临床症状，临床常常与小青龙汤加减治疗。小清汤有细辛，半夏，干姜，五味子，甘草，桂枝，麻黄，白芍等组成，全方外可以散寒，去除发作诱因，内可温肺化饮，治疗疾病的根本。临床上运用得当，可以快速缓解症状。支气管扩张是个慢性疾病，久病由肺及肾，故本病常常有肾虚的表现，单纯治肺可以缓解疾病的症状，但是解决根本问题还需要兼顾补肾，故在小青龙汤的基础上。我们常常加上补肾的固本的中药，如补骨脂，菟丝子，枸杞子，仙灵脾等，这样标本兼顾，可以从根本上决绝支气管扩张的问题。        小结：支气管扩张是肺部的慢性疾病，本病发病时间长，已经损伤了肺的实质，故完全治愈需要的时间也长，常常三个月一个疗程，连续治疗三年，每年秋冬季治疗三个月，则可以彻底治愈本病。

        今天接到一个比较有意思的话题，中药治疗坐骨神经痛的方法。我想应该是书写错误了，应该是有朋友想了解中医治疗坐骨神经痛的方法吧。下面，我们就具体聊一聊中医治疗坐骨神经痛有哪些方法。坐骨神经痛属于中医的痹证。中医治疗痹证有许多的治疗方法和好的治疗经验。首先，既然是中医治疗，肯定是中药治疗。中药有中草药和中成药。中成药服用比较方便，但是比较大众化，没有针对性，如果病情比较轻，可以选用中成药。如果病情比较大，病程也比较长了。或者服用中成药效果不明显，或者没有适合你症状的中成药，那就需要服用草药。         其次，可以采用针灸，推拿的方法来治疗。广泛意义上的针灸还包括了，艾灸，刮痧，拔火罐，穴位注射，小针刀，耳穴疗法等等。可以根据病情，采用一种，或者多种治疗相结合的方法。       如果病情比较轻，也可以采用中药外敷，中药熏蒸，或者中药热敷的方法，或者和上面说的方法结合起来。中药熏蒸和外敷一般采用一些活血化瘀止痛的中药，中药热敷可以自行购买一些补骨脂，花椒，做成药袋子，用微波炉加热后，热敷在疼痛的位置上。        其实，无论是中医治疗还是西医治疗，坐骨神经痛首先需要卧床休息，腰部和下肢保暖，不要受凉。不要搬运重物，减少弯腰，尽量不要坐低矮的凳子，睡硬板床。