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肾病综合征治愈后会复发吗

2021-01-24 239人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾病综合症治愈后是否会复发,需要根据不同的病理类型而定。

肾病综合征是指大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。大量蛋白尿是指24小时,尿蛋白定量大于3.5克。低蛋白血症是指血浆白蛋白小于30克每升。这两项是诊断肾病综合症的主要依据。

肾病综合症是肾小球出现病变的常见的临床表现。其病因可分为原发性或者是继发性。

原发性肾病综合征的病理类型,常见的主要包括微小病变肾病,肾小球局灶节段硬化,系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,iga肾病等。继发性的肾病综合症的病因,常见的有糖尿病肾病,系统性红斑狼疮性肾炎,肾淀粉样变,肿瘤相关性肾损害,乙肝肾,药物性肾损害等。

原发性肾小球疾病中的微小病变肾病,临床一般对糖皮质激素治疗效果比较敏感,短期内蛋白尿即可转阴。治愈后如果没有感染过敏等诱因,复发相对较少。

膜性肾病中大约有1/3的患者有自发缓解倾向。其余2/3的患者通过糖皮质激素,联合其他免疫抑制剂,能够有效控制病情。

肾病和肾小球局灶节段硬化病情呈慢性迁延性发展。相对其他几种类型的肾小球肾炎,其肾功能损害出现早,病情控制相对较难,治愈的可能性几乎微乎其微。

系膜增生性肾小球肾炎,病情相对较轻,尤其是病理表现轻微的患者,预后较好,治疗效果也较好。但是部分患者也容易复发。

继发性肾小球疾病导致的肾病综合征,在积极治疗原发病的同时,需要积极治疗肾病综合征。继发性肾病综合征治愈的可能性较小。

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王礼清
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