肾脏病患者为什么要进行肾活检

肾脏疾病种类繁多，病因和发病机制非常复杂，临床一些肾脏疾病的表现和肾脏病理组织的改变并不完全一致。明确肾脏病的病理之后，有助于进一步确定患者所患肾脏病的病种，这种情况下就需要肾穿刺活检术来明确。

随着医学技术的不断发展顺穿刺活检临床开展的越来越广泛。在超声等影像设备的配合下其穿刺的成功率越来越高，并发症也越来越少，虽然是有创的诊疗手段，但是对患者的创伤越来越小。

通过性穿刺活检可以达到的目的有：

一明确诊断。通过文献及临床数据报道肾穿刺活检术，可以使大约1/3的患者临床诊断得到修正。

二指导临床治疗方案的制定。肾穿刺活检后的病理类型有助于指导临床选择应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂。

三协助临床医师判断病情预后。肾穿刺后病理如果有肾小球硬化或者是肾间质纤维化时患者的预后相对较差。

肾穿刺活检技术，临床应用越来越成熟，但也应该严格掌握其适应症。肾穿刺活检的适应症有如下几种：

一各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征。包括原发性或继发性的肾小球疾病。全身性疾病如系统性红斑狼疮，糖尿病肾病，过敏性紫癜，血管炎等出现肾损伤时，也应尽早行肾穿刺活检。

二原因不明确的，持续性的无症状蛋白尿，或者是血尿。

三急性肾小管及间质性病变。临床不典型的慢性肾盂肾炎，也可以行肾穿刺活检与其他肾脏疾病鉴别。

四原因不明的急性肾功能衰竭。包括慢性肾功能衰竭急性进展原因不能明确时，可以行肾穿刺活检，明确诊断，指导治疗。

五原因不明确的慢性肾功能减退双侧肾脏大小正常者。

六肾移植患者不能明确是否有排斥反应，或者是环孢素导致的肾毒性时，也可以肾穿刺明确。