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丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些
2020-12-31 23人阅读

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
丙肝根据肝炎病毒病原学检测明确诊断后,可进行丙肝分型后给予相应的治疗。我国丙肝病毒感染者主要为1b型,可通过联合抗病毒治疗达到治愈的目的。目前临床上采用奥比帕利和达塞布韦联合使用,通过三种不同途径抑制丙型肝炎病毒的复制,是丙肝1b型的“3D”治疗模式。那么,丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)奥比帕利是三种药物的复方制剂,分别是奥比他韦、帕利瑞维、利托那韦。奥比他韦为一种NS5A抑制剂,帕利瑞韦为一种蛋白酶抑制剂,二者均有较强抗病毒作用。利托那韦属于一种肝脏药物代谢酶抑制剂,可延缓前两种抗病毒药物在肝脏中的代谢。
(二)达塞布韦属于一种非核苷类聚合酶抑制剂,通过抑制丙肝病毒NS5B聚合酶达到抑制丙肝病毒RNA复制目的。
(三)奥比帕维和达塞布韦联合进行抗病毒治疗,存在潜在的肝毒性。治疗期间要注意定期监测肝功能,出现肝功能明显异常时需及时考虑停药。
(四)使用奥比帕利和达塞布韦抗病毒治疗时有导致肝病加重的风险。所以,不建议丙肝后肝硬化失代偿期患者用此治疗方案。
(五)丙肝患者在服用奥比帕利和达塞布韦时,需与食物同服,有利于增加药物的生物利用度以及血药浓度。且两种药物均需整片吞服,避免咀嚼、溶解、或掰碎后服用。
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戚敬虎
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丙肝患者日常生活中需要尽量不要抽烟喝酒,抽烟喝酒会降低机体抵抗力,可能会引起丙肝的病毒活跃,在机体内生长繁殖、造成疾病的加重,这个时候或者机体造成不良影响,另外就是不要吃辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物很可能会导致机体的免疫力下降,这种情况下也可能会造成疾病的加重,另外就是多吃新鲜的蔬菜水果,补充矿物质微量元素以及维生素,有助于提高机体的免疫力,让机体能够自发清除掉一部分的病毒,另外治疗方面需要注意可以口服直接抗药物进行治疗,效果都是很不错的,需要坚持服药。

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邹霁
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主治医师
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盛滋科
感染科
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服用地高辛应注意观察患者的
需要注意观察有无洋地黄中毒的情况发生。
洋地黄中毒最重要的反应就是各种类型的心律失常,特别是室性早搏的出现。洋地黄中毒还容易出现食欲下降、恶心、呕吐等胃肠道反应。还可以出现头痛、视力模糊、黄视、绿视等神经系统症状。一旦出现上述症状,应该立即停止服用地高辛并且到医院就诊。地高辛为毛花洋地黄提成得到的强心苷类,主要用于心力衰竭的治疗,特别是快速型心律失常伴有心力衰竭。地高辛治疗剂量时可以起到正性肌力作用,以及负性频率作用。服用地高辛还需要注意个体差异性,密切观察用药后出现的疗效和不良反应。地高辛不能与胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁等药物合用。服用地高辛应严格按医嘱执行,不能自行增量或者是减量。

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主治医师
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心血管内科
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林勇
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