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急性肾炎能治好吗

2021-01-24 76人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

急性肾炎又成为急性肾小球肾炎。多见于儿童和青少年。绝大多数的急性肾小球肾炎能够完全治愈。极少数患者在成年之后尿中可发现蛋白和红细胞增多,转为慢性肾小球肾炎。

急性肾炎一般发病比较急,临床主要表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿,血尿,水肿,高血压,极少数的患者,有可能会出现一过性的肾功能损害。

导致急性肾小球肾炎的病因比较多,其中最常见的是与贝塔溶血性链球菌感染密切相关。最多见于上呼吸道感染,或者是猩红热,或者是皮肤等链球菌感染之后。抗原抗体复合物沉积在肾小球内,从而激活补体系统,单核细胞以及中性粒细胞浸润在肾小球,从而导致急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎的病理改变,主要是肾脏体积增大,以毛细血管内增生性肾小球肾炎为主,肾脏外观呈现大红肾。

急性肾小球肾炎的诊断主要依据病史和临床症状体征,一般不需要行肾穿刺活检术。

急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,症状轻肾功能正常的话,在早期应该卧床休息,入学的儿童需要休学,避免剧烈活动,休息可以增加肾脏血流量,改善肾循环,能够促进病情康复。饮食方面要注意低盐饮食,进食富含热量以及维生素的食物。

治疗主要是以对症治疗为主,包括利尿消肿,血压增高者可以适当应用降压药物。

对于急性肾小球肾炎是否需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂,绝大多数的专家持否定的态度。

中医中药在肾小球肾炎的治疗中也有不错的疗效。一般可以辨证组方用药。

由于急性肾小球肾炎具有自限性,所以总体来说预后是很好的。症状较轻的青少年愈后相对较好,成年以及老年人预后相对较差,容易出现肾损伤以及难以控制的高血压等并发症。

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