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小脑梗死的症状

2021-01-24 160人阅读
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尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院

小脑梗死有哪些症状?

        小脑梗死,是发生在小脑部位的脑梗死,是脑梗死其中的一个类型。因梗死部位位于小脑,症状表现也与其它部位脑梗死有所不同。

        小脑的功能主要是通过复杂的调节和反馈机制成为维持平衡和肌张力的协调中枢,它还能使躯体肌肉系统完成精细的技巧性运动。根据传入冲动的来源,目前将小脑分为3个主要部分:(1)前庭小脑:主要功能是对平衡、姿势反射的调节。(2)脊髓小脑:主要功能是调节肌张力强度。(3)脑桥小脑:主要功能是协调大脑皮质所发出的随意运动。

小脑梗死可能出现的症状:

l.共济失调:由于小脑调节功能缺失,病人站立不稳,行走不能、跨步过宽、步态呈醉酒状。睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。2.辨距不良:由于各个关节运动缺少有机的配合,不能协同动作,不能精确地估计到达目标所必须的运动度,因而,运动幅度不是过大就是过小,不能圆满地到达目的地指征。3.轮替运动障碍:不能进行快速的交替运动,轮替运动缓慢、迟疑、无节律。例如病人不能迅速地将手由旋前改为旋后动作。4.协同不能:是进行精细运动所学肌群的神经支配不协调。不能完成复杂的协调运动。病人直立时仰头向后倾倒。不能完成仰卧起坐等。5.构音障碍:表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。患者言语不流利,断续言语,吟诗样语言。6.书写障碍:是手部细小肌群的精细运动失调的一种表现。字体不规则,笔尖往往戳破纸张,笔划震颤。一般写字过大,而不是震颤麻痹的写字过小。7.肌张力减低:肌张力是维持人体姿势和动作必不可少的,肌张力减低使肌肉显得松弛无力。例如,叩击或摇动一肢时,远端关节出现大幅度摆动。8.回弹现象:如前臂屈曲时,可因过度屈曲不能及时回缩而反击其面部。9.意向震颤:当运动指向目标时,出现动作性震颤,手指或足趾接近目标时,震颤变得更加明显。10.眼球震颤。

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