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麻疹与常出疹的鉴别方法有哪些

2021-01-24 87人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,属于我国法定的乙类传染病,临床主要表现为病毒感染的急性症状以及皮肤斑丘疹,是比较常见的发疹性疾病之一,在小儿中具有一定的发生率,近年来随着疾病的防控,目前的麻疹已经得到较好的控制。在麻疹的诊治过程当中,应该与其他的一些出疹性疾病进行鉴别,包括病史、临床表现以及实验室检查等方面。

首先是风疹疾病,通常具有较短的前驱期,全身症状和呼吸道症状比较轻,没有口腔黏膜斑,发热1~2天以后出疹,皮疹主要分布为面部、颈部以及躯干部,皮疹消退以后没有色素沉着,常常伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

另外要与幼儿急疹相鉴别,幼儿急疹通常情况比较急,上呼吸道的症状比较轻,热退后出现皮疹,皮疹散发,成玫瑰色,大多位于躯干部,热退出疹为其特点。

还要与猩红热相鉴别,猩红热通常伴有明显的咽部疼痛,1~2天以后全身出现针尖大小的红色丘疹,疹间皮肤充血,压之褪色,口中呈苍白圈,皮疹持续4~5天以后消退,出现大片的脱皮,外周血白细胞以及中性粒细胞增高。

麻疹还要与药物疹相鉴别,通常近期有服药时,皮肤皮疹大多伴有瘙痒,低热或者没有发热,没有粘膜斑以及卡他症状,停药后皮疹可以逐渐的消退,血常规提示嗜酸性粒细胞增多。

麻疹与发疹性疾病的鉴别,除了以上临床表现以外,还需要通过实验室检查来鉴别,尤其是病原体的诊断,可以起到确诊的价值,也可以起到很好的鉴别作用。

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戚敬虎
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