病毒性心肌炎的注意事项

       病毒性心肌炎是最为常见的一种心肌炎，有30多种病毒可致病，最为常见的是柯萨奇病毒。病毒感染阶段，病毒会进入心肌细胞造成心肌损伤，并触发免疫反应，免疫反应通过释放大量的自身免疫性细胞，细胞因子和交叉免疫抗体等进一步的损害心肌，最终导致心肌的坏死薄弱，部分患者会形成扩张性心肌病。病毒性心肌炎需要注意什么呢？

        第一，疑似患者需要明确诊断。病毒性心肌炎的诊断缺乏特异性，部分患者无自觉症状，出现心脏症状的患者一般病情较严重，比如恶性心律失常，心衰，心源性休克，心脏骤停等。并且心肌炎的确诊较困难，需要根据患者的症状及实验室检查和特殊检查来进行判定。无论是实验室检查，病毒学检查，心电图，超声心动图等对心肌炎都是提示作用，有条件的患者可以进行心内膜活检，来确诊心肌炎，以便能够进一步的诊断和治疗。

        第二，要系统规范化的治疗。患者需要绝对的卧床休息，避免重体力劳动。可应用干扰素来抑制病毒的复制并调节免疫功能。维生素C是比较常见的营养和保护心肌的药物，如果出现严重的并发症，可应用糖皮质激素进行免疫治疗。

       第三，定期随访。心肌炎患者在急性期过后可能需要进行长期的药物维持，尤其是发展成扩张性心肌病及并发心律失常，心衰等并发症的患者。定期复查对于患者的预后和结局至关重要。