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肺癌骨转移什么症状
2020-12-31 206人阅读

顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
肺癌在恶性肿瘤中常见并且发病率高居第一位。常见的症状有胸闷,咳血,咳痰,发热,食欲下降,体重减轻等。肺癌的发病原因是比较复杂的,目前考虑和环境的污染,职业因素,不良的饮食习惯,慢性炎症,遗传因素等有很大的关系。肺癌常见的转移部位很多,其中肺癌骨转移在临床上是比较常见的。
肺癌骨转移的症状是比较多的,常见的有局部疼痛,疼痛一般是呈持续性,伴有阵发性加重,活动后疼痛明显。这种局部的疼痛主要是见于骨转移早期或者病灶范围比较局限。有一部分患者是在出现剧烈的疼痛或者局部的肢体活动受限或者骨折来就诊的,通过相关的检查诊断为肺癌伴有骨转移。局部的症状还可能有肿胀,麻木,红肿破溃等。肺癌骨转移的全身症状也有很多,比如乏力,食欲下降,体重减轻。
目前对于肺癌骨转移的治疗方法可以分为局部治疗和全身治疗。局部治疗方法主要有放疗,减轻骨转移瘤对于骨质的破坏,缩小肿瘤,减轻局部压迫症状。全身治疗有磷酸盐类的抗骨转移治疗,化疗、免疫治疗等控制原发疾病。通过综合治疗手段,可以有效的控制骨转移瘤的发展,尽可能的避免出现病理性骨折而影响患者的生活质量。所以在肺癌患者的治疗过程中,要积极的做好全面的复查,评估病情变化情况,更有效的了解疾病发展情况,才能选择合适的治疗方案。
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肺癌骨转移晚期症状是什么
简述肺癌骨转移晚期的症状是什么?在我国肺癌的发病率高居第一位,死亡率也是比较高的。肺癌的病理类型可以分为鳞癌,小细胞癌,腺癌,类癌等。肺癌的治疗手段比较多,手术切除,靶向治疗,全身化疗,局部放疗,免疫治疗等。那么肺癌骨转移晚期症状是什么?1、骨转移处的症状。首先需要看骨转移的部位,肺癌骨转移一般容易转移到脊柱骨,比如颈椎,胸椎,腰椎,肋骨和颅骨。转移到脊柱骨的症状主要有疼痛,下肢麻木,严重的话可能出现病理性骨折导致截瘫。如果是颅骨的骨转移瘤,转移瘤继续增大的话,有可能压迫到正常的脑膜或脑实质,这引起颅内压增高表现为头晕头痛,恶心呕吐,视力模糊,肢体活动障碍等。2、肺部症状的话,主要看肿瘤的位置以及是否压迫正常的气管,可能引起咳嗽,咳痰,胸闷,憋喘,咯血,呼吸困难,发热等。一般的对于晚期肺癌患者来说,肺部的肿瘤都比较大,但是也有极少数患者在肺部肿瘤比较小的前提下即发生多发转移,所以说肺癌骨转移晚期肺部也可能并没有明显的症状。总之,对于肺癌骨转移的患者,首先需要明确是否有明显的局部症状,然后再根据局部症状,选择局部放疗还是全身化疗。同时建议患者注意休息,避免剧烈活动,如果一旦出现病理性骨折是非常难愈合的,影响患者的生存质量。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌晚期骨转移的症状
肺癌晚期骨转移的症状主要是转移部位的疼痛,转移病人引起的疼痛是比较剧烈的,一般是持续性的剧烈的疼痛。
一般的止疼药物,是起不到止痛效果的,需要用高效的止痛药物对症的治疗,常用的止疼药物有吗啡片、度冷丁、奥斯康定、美斯康定、芬太尼等一系列高效的止痛药物,对于肺癌晚期的病人出现的疼痛可以加大用药的剂量,也可以增多用药的频次。一般情况下,不在考虑药物的副作用,不再考虑药物的成瘾性,只要达到止痛的目的,提高病人的生存质量。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
小细胞肺癌骨转移的症状
小细胞肺癌在临床上容易出现骨转移,那么发生了骨转移之后会有哪些症状,首先发生了骨转移之后,最主要的表现是疼痛,骨转移之后骨的连续性受到了破坏,那么病人最先出现的症状是疼痛,同时根据转移的位置的不一样,对功能的影响不一样,还会有其他一些症状,在疼痛的基础上,有的人会出现功能的改变,比如说发生在椎骨的转移,除了疼痛以外有可能还会有相应的神经功能的下降,比如说肢体的瘫痪或者是排便排排尿的不利等等,这是小细胞肺癌骨转移的一些主要的症状。

三甲
张丽珍
介入与放疗中心
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
肺癌脊椎骨转移的早期症状
肺癌脊椎骨转移的早期症状主要就是转移的脊椎骨的局部压痛,但在一开始的时候,也有可能疼痛不明显,没有引起患者的重视,有一部分患者是直接发生了压缩性的骨折才发现问题。
所以对于恶性程度比较高的肺癌患者不能单纯靠症状,而是要及时的定期复查,如果发现肿瘤标志物的不断偏高,可以通过全身骨扫描或者pet CT及时发现骨转移。还有很多脊髓转移的患者在发病的初期,只是因为出现腰腿痛,起初表现和坐骨神经痛一样,伴有腿麻的症状,误以为是腰椎间盘突出引起,要通过核磁共振的扫描才容易发现腰椎骨的转移。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
小细胞肺癌骨转移的症状
小细胞肺癌在临床上容易出现骨转移,那么发生了骨转移之后会有哪些症状,首先发生了骨转移之后,最主要的表现是疼痛,骨转移之后骨的连续性受到了破坏,那么病人最先出现的症状是疼痛,同时根据转移的位置的不一样,对功能的影响不一样,还会有其他一些症状,在疼痛的基础上,有的人会出现功能的改变,比如说发生在椎骨的转移,除了疼痛以外有可能还会有相应的神经功能的下降,比如说肢体的瘫痪或者是排便排排尿的不利等等,这是小细胞肺癌骨转移的一些主要的症状。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
肺癌骨转移腿疼的特点
近些年肿瘤病人的患病率逐年增加,肺癌更是最长见的癌症,骨转移是恶性肿瘤进展的晚期阶段,尤以前列腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤常见。肺癌终末期病人大部分都会发生骨转移,骨转移患者最常见的部位为脊柱、盆骨、和四肢等。发生骨转移后患者最重要的症状就是疼痛,那么肺癌骨转移导致的腿疼有哪些特点呢? 1、以局部疼痛为主 骨转移引起的疼痛主要为转移部位骨质破坏引起的疼痛,所以疼痛常常为局部疼痛,以发生转移部位疼痛为主。 2、早期症状较轻为间歇性疼痛,活动后加重,随着病情进展逐渐层持续性疼痛,疼痛剧烈,活动后加重,剧烈活动后可导致骨折。 3、疼痛多为刺痛,应用止痛药后可暂时缓解,药效减退后再次疼痛。 那么怀疑肿瘤骨转移后应该做哪些检查呢?当肿瘤末期病人发生肢体疼痛后可首先进行CT检查,观察有无远处转移或者骨质破坏,全身骨扫描或者PET-CT是检查骨转移最有效最准确的办法。通过骨扫描或者PET-CT可以发现早期转移灶。 肺癌骨转移的主要治疗方法有哪些。首先发生骨转移后患者常常为终末期病人,治疗目的为减轻患者痛苦,提高患者生存质量,对于疼痛明显的患者应当根据疼痛严重程度给予不同止痛药物。其次可以应用唑来磷酸减少骨质破坏,减轻疼痛,对于局部骨质破坏较严重的患者可行骨水泥治疗。最后应用化疗药物较慢肿瘤进展。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺癌晚期骨转移疼痛怎么办
骨转移为肺癌晚期患者转移的主要部位之一,晚期肺癌患者约30%-40%伴有骨转移,骨转移大多会引起患者剧烈疼痛,当出现骨转移疼痛时,可以进行一下治疗方法。1,肺癌骨转移可转移到椎体,肋骨,四肢长骨,盆腔等部位,严重的患者可出现病理性骨折,治疗肺癌骨转移的目的是减轻患者疼痛症状,并治疗或者预防骨折发生,提高患者的生活治疗。2,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以进行止疼药物治疗,遵循三阶梯给药的治疗方法,先用非甾体类药物,如对氨基水杨酸类,布洛芬等,到弱阿片类如盐酸曲马多,到强阿片类如,吗啡,氢考酮等,可以推荐应用美施康定吗啡控释片,奥施康定等药物,滴定后给予合适的药剂量。3,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以给予局部转移骨放疗,放疗一般情况下能减轻70%-80%左右的患者疼痛,一般情况下推荐40GY每20次,30GY每10次,20GY每5次,转移部位比较局限可应用射波刀治疗,进行立体定向放疗。4,当肺癌出现骨转移疼痛时,当脊柱转移部位比较局限,可外科手术治疗并行椎体固定,或者局部注射骨水泥等。5,当肺癌出现骨转移疼痛时,考虑为溶骨性骨转移,可以给予唑来膦酸注射液,帕米膦酸二钠注射液,伊班膦酸钠注射液等抑制骨转移药物应用。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期骨转移还有治疗的必要吗
肺癌晚期骨转移,肯定是还有治疗的必要。
肺癌晚期,现在的医学程度,病人一般能活四年、五年的大有人在。如果说肺癌晚期发生了骨转移,他也是进展比较缓慢,不会一下这个病人就不行了,而是通过肺癌发生肝转移或者是这种内脏转移,而病人的生存期就会变短,这样,治疗不治疗可能对生存延长不是很明显。如果是肺癌发生骨转移,这种病人还是能活很长时间的,不管我们采取这种局部治疗还是这种全身性的治疗,病人还是能活很长时间,而且会明显的改善病人的生活质量。所以说,非常有治疗的必要,一定要治疗。
三甲
赵志飞
介入与放疗中心
副主任医师
解放军总医院(301医院)
话题
肺癌骨转移吃靶向药有用吗
肺癌骨转移吃靶向药有没有用,因人而异,不能一概而论,有的人效果比较好,而有的人效果不太好,所以还是应该根据个人的实际情况选择用药,肺癌骨转移使用靶向药物是一个很重要的治疗方法,使用靶向药物的前提是肺癌要有基因突变,如常见的EGFR突变或者ALK突变,这种骨转移后吃靶向药能够活多久,主要是看第一个:肺部的原发肿瘤是不是能够通过靶向药物得到很好控制,如果靶向药物能够很好控制,那么肺癌骨转移中中位生存期2到3年,完全是有可能的,第二个:骨转移病灶有没有导致严重的并发症,如骨折、截瘫等情况,因为骨折截瘫以后可以导致病人生活质量的下降,甚至长期卧床,从而导致很多严重的并发症如坠积性肺炎的发生,从而影响患者的生存时间。
三甲
张明光
肿瘤内科
主治医师
亳州市中医院
话题
肺癌骨转移疼痛厉害怎么减轻痛苦
肺癌骨转移疼痛的治疗方法包括放射治疗,双膦酸盐类药物抗骨转移治疗,以及止疼药物对症治疗。
肺癌骨转移可引起骨质破坏伴剧烈疼痛。放射治疗是很好的治疗方法。单次8gy照射,一次即可达到止疼的效果。如周围有危及器官,可单次照射3gy。连续照射10到13次,也可以达到很好的止疼效果。双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的功能,减缓骨转移瘤的进展。如患者疼痛明显,可采用三阶梯药物止痛治疗。包括解热镇痛药、曲马多类、吗啡类等。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
话题