胃间质瘤肝转移的治疗方法

谈谈胃间质瘤治疗方法。                  胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，常发生于胃。                 临床表现:常见的症状有消化道出血，包括呕血、便血或大便隐血，其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。少数患者可伴有发热、体重下降、晕厥或因肿瘤破裂致急腹症入院。                   胃肠间质瘤的治疗:手术是胃肠间质瘤最好的治疗方法。1.早期能手术，首选手术切除。 　 2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星＋顺铂（AD方案），临床有效率小于10％，疗效欠佳。   3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂，于2000年应用于临床，主要用于不能手术的患者，也有用于有高危因素的患者。应用方法为400～800mg/天，连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。伊马替尼在晚期、转移性胃肠间质肿瘤的治疗中也取得了突破性的进展。胃肠间质瘤是从小肠间质的Cajal细胞演变而来，特点为表达原癌基因c-kit并常有功能获得性kit突变而导致配体依赖性激酶活性。胃肠间质瘤对一般治疗肉瘤的化疗方案无效，治疗极其困难。对有高危因素的胃肠道间质瘤(肿瘤大于十公分，有肿瘤破裂和腹膜转移＜5处)效果明显。

目前胰腺癌肝转移，没有什么特别好的一个治疗方法。 一般的胰腺癌肝转移，它属于一种晚期恶性肿瘤。也就是说，它是多发转移了。这种情况下是针对胰腺癌的，可以考虑化疗。一般的采取吉西他滨联合卡培他滨的化疗方案。或者单药卡培他滨方案。替吉奥的方案都可以治疗。所以胰腺癌肝转移，属于晚期恶性肿瘤。这样如果效果好的话，病灶自然会缩小。另外可以考虑肝脏转移灶，看看能否采取射频消融或者介入治疗的手段来缓解肝转移病灶的症状。所以胰腺癌肝转移，主要考虑介入治疗、放疗、化疗以及射频消融治疗等等。

目前胰腺癌肝转移，没有什么特别好的一个治疗方法。 一般的胰腺癌肝转移，它属于一种晚期恶性肿瘤。也就是说，它是多发转移了。这种情况下是针对胰腺癌的，可以考虑化疗。一般的采取吉西他滨联合卡培他滨的化疗方案。或者单药卡培他滨方案。替吉奥的方案都可以治疗。所以胰腺癌肝转移，属于晚期恶性肿瘤。这样如果效果好的话，病灶自然会缩小。另外可以考虑肝脏转移灶，看看能否采取射频消融或者介入治疗的手段来缓解肝转移病灶的症状。所以胰腺癌肝转移，主要考虑介入治疗、放疗、化疗以及射频消融治疗等等。

脂肪肝是临床上常见的代谢综合征的一种疾病。脂肪肝常常也会出现肝功能的异常出现转氨酶的升高。所以说如果出现了脂肪肝，就需要监测肝功能的指标。如果肝功能出现异常，可能需要使用药物进行治疗。因为肝功能出现异常，可能提示肝脏存在炎症。这个时候如果肝脏彩超提示是脂肪肝，就可能是因为脂肪肝引起的肝功能升高。所以说需要积极的排除病因，如排除病因，如果是明确了是脂肪肝的原因引起的，就需要调理生活，对症支持治疗。如果转氨酶升高的程度很高，这个时候可能需要联合用药，使用一些护肝降酶的药物。可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽，甘草酸制剂等等药物来治疗，并且同时密切监测肝功能的指标。监测肝功能指标，主要是监测谷草转氨酶和谷丙转氨酶，两种转氨酶。饮食方面也需要特别的控制，尽量清淡饮食，不要吃油腻的食物，不要喝酒。脂肪肝的病人出现了肝功能的升高可能是不良的生活引起的，以肝脏的炎症，这个时候如果出现了肝功能的升高，主要的治疗项目包括以下几种。首先需要排除是否有其他的原因引起的，肝功能的升高，需要排除病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等。如果排除了其他的疾病，就可能是脂肪肝引起的。另外就是选择一些护肝降酶的药物进行治疗，比如说多烯磷脂酰胆碱，甘草酸制剂。根据个人的实际情况来选择药物。最后就是调节生活方式，控制饮食的量和结构，调整饮食，转氨酶如果出现了升高，可以适当的参加体育锻炼，如果升高的比较严重，暂时就先休息，避免进行强烈的体育活动。

我们知道，胰腺癌早期很难通过症状发现，有明显的临床表现，确诊的时候，已经属于中晚期了。而胰腺癌肝转移，就是胰腺癌晚期的一个表现。这个阶段的治疗，主要治疗目的，是姑息治疗。也就是尽量减轻患者痛苦，延长生命，提高生活质量。对于肝部转移病灶，治疗方法有射频消融、介入栓塞、三维适形放疗等。根据不同的情况，采取一种或多种方法联合治疗。比如，当肝脏转移病灶为单个或2～3个小于3公分的转移病灶，这个时候可以采用射频消融的办法，因为射频消融术对小于3cm的肝部病灶，效果较好。当肝脏转移病灶为多个较大病灶时，可以采取介入栓塞+三维适形放疗+介入栓塞的联合治疗方法，这样效果较好。当肿瘤病灶弥漫性分布，患者各方面不适合做介入栓塞治疗，这个时候可以采取单纯三维适形放疗技术，来姑息治疗。不管用哪种方法或哪几种方法，治疗目的都是为了减轻患者痛苦，提高生活质量，尽可能的延长生命。我们知道，胰腺癌患者生存期比较短，晚期患者也只有一两个月的时间，所以，有时候要把握好治疗的度，在患者家庭经济条件不能承受治疗，或者患者身体条件不能再进一步治疗，或者患者心理比较乐观，不愿意再选择治疗，这个时候，放弃治疗也是一种选择，把更多的钱留给活着的人，让患者最后的时光，好吃好喝，到处走走，保留最后的尊严。

转移到肝脏的肿瘤大多数是可以治疗的。很多肿瘤，比如说肺癌、乳腺癌、结肠癌还有胃肠道的一些肿瘤都会或多或少的发生肝脏转移，发生肝脏转移以后主要的治疗还是靠药物治疗，对于那些转移灶不多，而且，相对比较孤立的一些转移来讲，也可以考虑手术切除，也可以考虑目前的精准放疗，立体定向放射治疗。都是很好的治疗方法。同时介入治疗也是不错的选择。同时现在有很多病都可以通过免疫治疗来进行控制，在局部治疗手段的支持下，再配合免疫治疗，也能够有很好的治疗结果。

肺癌转移到肝脏是预后差的表现。 肺癌是原发于支气管和肺泡的恶性肿瘤。肺癌容易通过血液转移到肝脏形成肝转移瘤，以小细胞肺癌和肺腺癌最常见。肺癌肝转移的患者会出现相应的临床症状，常表现为肝区疼痛，食欲不振，恶心呕吐，消瘦，黄疸，转氨酶升高等等。肺癌肝转移表明分期已经是IV期，也就是晚期，预后很差。治疗的目的是以减轻患者痛苦，延长生存为目的。治疗方法包括局部的放射治疗，介入栓塞治疗，分子靶向治疗，经皮穿刺消融治疗等等。