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宫颈轻糜烂怎么回事
2021-01-24 76人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
宫颈外口处的宫颈阴道外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂样改变。以往的教科书称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性宫颈炎的最常见病理改变。随着阴道镜的发展已经对宫颈病理生理认识的提高,“宫颈糜烂”这一术语已经不再恰当。也不等同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。2008年开始取消宫颈糜烂的病名。宫颈糜烂样改变可能有三种情况:
(1)生理性的柱状上皮异位,即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代,阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮;
(2)也可能是病理性的,比如慢性宫颈炎症时宫颈柱状上皮充血、水肿,呈糜烂样表现;
(3)或宫颈内瘤变及宫颈癌的早期表现。对存在宫颈糜烂样改变表现者,需要做宫颈刮片排除癌变可能。
以上三种情况,但以第一种最为多见,多数人的所谓的“宫颈糜烂”都是生理性的柱状上皮异位而已,这种情况不需要进行任何处理,定期进行宫颈癌筛查即可。
虽然宫颈糜烂大多数是生理性的改变,但不能忘记还有后面两种情况,尤其是宫颈病变、宫颈癌所致的宫颈糜烂样改变,所以对于正常女性来说,需要定期进行宫颈的筛查,主要检查是HPV和TCT,对于正常女性,可以3天查一次,进行预防宫颈癌。在排除宫颈病变后,如果没有症状,可以不用进行特殊处理。
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