什么是肿瘤基因疗法

基因疗法能够治疗的疾病，包括遗传病，比如血友病、家庭性高胆固醇血症、囊性纤维病，还有恶性肿瘤、心血管疾病、感染性疾病，比如艾滋病、类风湿等。 基因疗法是将人的正常基因或有治疗作用的基因，通过一定的方式导入人体靶细胞，以纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用，从而达到治疗疾病目的的生物医学高科技。基因治疗与常规治疗方法不同，一般意义上的疾病的治疗，针对的是因基因异常而导致的各种症状。

基因疗法能够治疗的疾病，包括遗传病，比如血友病、家庭性高胆固醇血症、囊性纤维病，还有恶性肿瘤、心血管疾病、感染性疾病，比如艾滋病、类风湿等。 基因疗法是将人的正常基因或有治疗作用的基因，通过一定的方式导入人体靶细胞，以纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用，从而达到治疗疾病目的的生物医学高科技。基因治疗与常规治疗方法不同，一般意义上的疾病的治疗，针对的是因基因异常而导致的各种症状。

肿瘤介入微创疗法，就是在医学影像设备（如CT、MRI、DSA、超声）的引导下，将特制的穿刺针、导管、导丝等器械引入人体，对体内的肿瘤病灶进行针对性的治疗的一种微创技术。临床常见的有：1.血管内药物灌注术。超选择性靶器官供养动脉内插入导管或靶血管内插入导管，经导管向靶器官或病变局部灌注高浓度药物，以最大限度的提高治疗效果。临床上一些对化疗不敏感的肿瘤，实际是肿瘤局部的化疗药物没有达到，或无法以常规方法（口服、静脉输液）达到有效浓度。若将导管插入肿瘤局部的供养动脉，直接向肿瘤区灌注化疗药物，使局部化疗药物浓度提高近百倍。2.血管内栓塞术。类似于外科的血管结扎手术。超选择性靶器官供养动脉插管或靶血管插管，经导管向靶血管局部注入栓塞剂（如无水乙醇）或栓塞物质（如聚乙烯醇微粒、钢圈），阻断血流而继发血栓形成而闭塞血管。如肝细胞肝癌栓塞治疗和肝血管瘤栓塞治疗。3.穿刺消融术。局部麻醉下直接经皮穿刺某个器官或器官内病变组织，经穿刺针向靶向部位或靶病变注射消融物质（无水乙醇、平阳霉素、液氦等），或经过特殊的穿刺针与外部装置相连产生微波、射频和化学电解等作用，使组织变性坏死以毁灭局部组织，达到疾病治疗目的。如小肝癌、残余癌、椎体骨转移等的治疗。

肿瘤是一定要做基因检测的，只有通过详细的基因检测结果，才能看到基因突变的位置，才能给患者制定个体化的、详细的、有针对性的治疗方案。 比如肺癌患者发生基因突变的位置不一样，所选择的靶向药也不一样。比如晚期结肠癌患者，如果显示微卫星不稳定，则可以选择免疫治疗，对于乳腺癌患者也是一样。如果有专门的基因突变，可以选择专门的靶向治疗药。而且在病程进展后，可以再次做基因检测。因为病程进展后，会有基因突变与原来不一样，可以更有效的帮助新的靶向治疗。

肿瘤基因检测，可以筛查患者体内是否带有肿瘤发病基因，还可以预测患者患癌的几率。 基因检测还能够帮助医生在较短时间内准确、详细地了解患者肿瘤细胞的DNA突变情况，辅助指导临床用药。 通过肿瘤基因的检测可以快速地明确患者是否携带该用药靶点，针对检测出来的不同基因，选择相对应靶点的靶向药，通过口服靶向药就能明显延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。

因为基因检测可以对肿瘤进行更精准的干预治疗。 例如，结直肠癌的表皮生长因子的过度表达，可以使用抗表皮生长因子的单抗治疗。肿瘤的基因检测是非常重要的。只有详细的基因检测内容，看到哪项基因发生突变，才能给患者制定个性化的详细的，有针对性的治疗方案。对于肺癌患者，如果发生e gf r基因突变，可选择吉非替尼进行靶向治疗。如果是t790m基因突变，可选择奥西替宁进行靶向治疗。

肿瘤是基因突变产生的。原癌基因在各种环境或遗传因素作用下，可发生结构突变而变为癌基因，也可以是原癌基因本身结构没有改变，而是由于调节原癌基因表达的基因发生改变使原癌基因过度表达以上基因水平的改变可继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化。引起原癌基因突变的DNA结构改变包括点突变、染色体易位、插人诱变、基因缺失和基因扩增。通过生长因子或生长因子受体增加、产生突变的信号转导蛋白与DNA结合的转录因子等机制，癌蛋白调节其靶细胞的代谢、促使该细胞逐步转化，成为癌细胞。

现在的肿瘤治疗已经不单纯是以往的手术、化疗、放疗这样的一种治疗模式，而是推出了肿瘤的个体化治疗。相应的在个体化治疗中，肿瘤的基因检测的作用就非常的大。可以根据每个人的基因检测，从而选择对该肿瘤合适的药物有效的治疗方式，特别是对于靶向药物的选择，比如肺癌的EGFR基因检测，这个基因检测对于后续选择药物来说是非常重要的，有合适的靶点基因选择合适的药物，对于肿瘤的治疗来说效果会非常良好，所以对现代的肿瘤治疗来说，基因检测是非常有帮助的。相应的对于不同的肿瘤，不同的基因检测可以为我们的后续指导治疗以及预后有很大的关系。

肿瘤基因突变是比较好的，没有基因突变的肿瘤一般情况下八项药物的治疗效果不是太好的，所以有基因突变的肿瘤多一种治疗方法，也就是多一种八项药物的治疗方法，所以相对来说肿瘤有基因突变的是比较好的现象。 治疗的效果相对于没有基因突变的肿瘤多了一种治疗方法，治疗的效果相对来说也比较好，所以说肿瘤基因突变是一个好的事情。

肿瘤基因检测是对肿瘤患者的肿瘤组织或者血液做相关的基因检测。 主要是寻找靶向药或者评判预后，在很多实体肿瘤或者血液肿瘤中，基因检测能够提供有用的辅助信息，比如在肺癌中，如果有一级癌发，就是表皮生长因子受体基因的突变，可以用针对基因突变的药物来治疗，效果往往非常好，可以大大延长患者的生存时间。同样在截结直肠癌中，也有相应的基因突变的情况来指导用药，绝大多数情况下，20个左右的基因检测套餐就可以。如果经济条件允许，可以做更大的套餐。