外伤后膝关节损伤能冷敷吗

膝关节外伤后能不能冷敷

         跌打损伤是常见的中医外科疾病，今天主要从中医的角度谈谈外伤后能不能冷敷的问题。

         外伤，在这里主要是软组织损伤，也就是筋膜，皮肤，肌肉浅层的损伤，一般不涉及韧带断裂或者骨折，如果韧带已经断裂或者怀疑或者或者脱臼，就要及时就医，进行相关的影像学检查，不适合进行冷敷治疗处理。

         那么冷敷后，就治疗结束了吗？不是这样的。冷敷的原理，就是防止皮下软组织由于剧烈创伤后导致的疼痛和小血管的出血问题。冷敷这个治法，并不是中医的治法，中医对于跌打损伤而言，古代称之为伤科，跌打损伤又叫金疮病。主要的治疗手段是活血止血，消肿止痛，通利筋脉气血。而冷敷是现代医学的一种急性处理方法，比如球类运动比赛中，某个球员摔倒后，关节或者肌肉疼痛，治疗小组都会喷一种气雾剂，实际上就是类似冷敷的气体，降低受伤部位的疼痛，这都是暂时的，之后如果是软组织疼痛，球员是可以继续忍受的，并且通过剧烈运动，也可以间接促进受伤部位的软组织循环，使疼痛减轻。而如果损伤的是韧带或者骨关节，那即使喷了气雾剂，也是止不住疼痛的。因此冷敷只是暂时的一种处理方式。之后还需要热敷，热敷才是真正处理方法。

          在中医里面，没有冷敷这个词，中医的治法，在伤科就是活血化瘀，消肿止痛，理筋脉。主要的伤科用药就是三七粉，而现代社会三七粉已经被神化为保健产品了，古时候三七粉还没这个资格当保健中药，只是简单的伤科用药而已。三七粉就可以做到活血化瘀消肿，并且还能止血，是一个既能活血又能止血的双向性药物，古人称止血不留瘀，活血不妄行。如果局部红肿厉害，加一些寒性局部活血化瘀的药，比如大黄粉。如果局部偏于虚寒，暗红，需要加川芎粉。不管加什么粉，都要配合醋。因为醋可以活血消肿。用这样的中药粉配合治疗，外用后很快就能解除疼痛和肿痛。

          外敷其实有个弊端，就是减轻局部血流速度，虽然可以止痛，但是会导致瘀血的出现，如果事后不及时热敷及相应处理，瘀血不得消散，病就好的很慢。