围生期心肌病应该怎么治疗

       围生期心肌病是指既往无任何心血管系统疾病病史的产妇，在妊娠末期或产后5个月内，发生的首次的累及心肌细胞为主的心肌疾病。多发生于经产妇患者中，年龄约为30岁左右，有研究表明，其发病率较高，约1/1300-1400例，早期报道其死亡率高达50%，随着对疾病的认识和诊断治疗水平的提高，现死亡率已低于5%。但依然需要我们重视。

       目前围生期心肌病的确切病因不明，近年来的研究表明，可能与体内的遗传因素、抗氧化机制缺陷、自身免疫机制，病毒感染等有关。年龄大约30岁的经产妇，多胎妊娠，子痫前期，妊娠高血压等是本病的主要危险因素。常表现为呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，急性肺水肿等心衰症状。除此之外，本病患者的血液常呈高凝状态，并且可持续至分娩后4~6周，动脉血栓栓塞发生的频率较高，有数据显示，30~50%的患者死亡原因为严重的动脉栓塞并发症。

       治疗上需要严格的控制水钠摄入，适当活动，尽量卧床休息，进行营养心肌等基础治疗。对于严重心衰的患者，给予强心，利尿，扩血管等对症治疗。可适当给予β受体阻滞剂，改善症状，提高生存率。因患者持续高凝状态，需抗凝，抗血小板预防血栓治疗。部分患者急性期可给予糖皮质激素，免疫球蛋白等进行免疫抑制。终末期患者只能进行心脏移植。