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肺炎引起胸痛的原因

2021-01-24 178人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

胸痛是我们生活中诸多疾病常见的症状,尤其在心肺方面的病证中多发。之所以会出现胸痛的症状,归根结底还是疼痛感觉神经被刺激所致,具体包括化学、物理因素以及生物刺激因子等。

疼痛感觉神经纤维受刺激后产生神经电冲动,将疼痛信息传送至大脑皮层,此时大脑中枢才能对胸痛的具体部位进行定位。那么基于上述机制的阐述,肺炎是如何引起胸痛的呢?

胸部的神经纤维分布主要包括四大类,具体为肋间神经、交感神经、迷走神经和膈神经纤维。后三类神经主要为植物神经,不负责疼痛感觉的传递,而肋间神经的分支分布于壁层胸膜,肺炎引起胸痛的原因正是因为刺激到了这部分神经而引发。

但并非所有的肺炎都会引发胸痛,原因在于肺脏实质以及间质内是没有感觉神经分布的,因此当肺炎局限于支气管、肺泡和肺间质内时,诸多理化和生物因素均无法刺激到疼痛感觉神经,只有肺炎范围播散至壁层胸膜时才会引起疼痛。该情况常见于肺炎伴发胸膜炎的情况,甚至常常引起胸水的出现,比如肺结核、肺脓肿以及中晚期肿瘤等疾病,均可见类似的情况出现。

因此,肺炎引起胸痛的根本原因是炎症范围扩散至富含疼痛感觉神经的壁层胸膜所致,并非所有的肺炎都会如此。当肺炎引起了胸部疼痛时,大多病情也都相对较为严重一些,因此在治疗上也需要多一些关注,务必做好及时有效的治疗工作。

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