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梅毒与生殖器疱疹的区别
2021-01-24 23人阅读

张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
梅毒和生殖器疱疹都是比较常见的性传播疾病。这两种疾病都可能使外生殖器出现异常的改变,那么它们究竟有哪些区别呢?
梅毒的主要表现是硬下疳,具体讲来,是在生殖器出现单发的、圆形或椭圆形的、边界清晰的溃疡,没有疼痛也没有瘙痒,高出周围皮肤或组织,疮面比较清洁,只有继发感染者时才会看见较多分泌物,摸起来是类似软骨一样的硬度(接近鼻梁前端的硬度),这种病变大多持续4~6周自愈。出现硬下疳后1~2周,部分病人可出现腹股沟或近卫淋巴结的无痛性肿大。 后期可能出现梅毒疹等全身症状。
生殖器疱疹的典型表现是生殖器上散在或者簇集的小水疱,破溃后也可能形成糜烂或者溃疡。但是有明显的疼痛,常常伴有腹股沟淋巴结的肿痛、发热、乏力以及头痛等全身症状。初次感染,病程一般在2-3周;复发的话,病程是7-10天,而且通常不伴有淋巴结肿大和全身症状。
综上所述,梅毒和生殖器疱疹都可能在生殖器出现溃疡样的皮损,但是两者还是有明显区别的: 第一,外观上,梅毒高出于周围皮肤或组织,质地较硬,生殖器疱疹并不高出周围,质软,且出现溃疡前大多有疱疹;第二,感觉上,梅毒无疼痛和瘙痒,生殖器疱疹大多有疼痛;第三,病程上,梅毒一般要一个月或一个半月消退,生殖器疱疹不需要一个月就自愈了。
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带状疱疹和生殖器疱疹的区别
生殖器疱疹,常有不洁性交时,潜伏期为二到十四天,平均是三到五天。生殖器部位可见小红丘疹、小水泡、糜烂溃疡,自觉头痛或者是瘙痒,一般两到三周损害结痂愈合。
带状疱疹在发病的一至五天,常出现局部的疼痛或灼热感。皮损好发部位为身体一侧的肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配的区域,皮损出期为喉斑,上有簇及成群的小红丘疹,很快变成粟粒至黄豆大小的小水泡。泡壁紧张,泡液清亮,数群泡疹排列成带状,分布一般不超过正中线,头痛明显是本病的特征之一。

三甲
李寅荧
皮肤科
主治医师
保定市第一中医院
话题
尖锐湿疣和生殖器疱疹的区别
尖锐湿疣和生殖器疱疹同为性传播疾病,两种疾病的临床表现也较为不同。 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV )所致,一般为HPV -6.11.16.18型,常发生在外生殖器及肛门等皮肤黏膜湿润区域,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及肛门,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会阴及肛周等。典型特点为皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,之后逐渐增多增大,根据疣体形态可分为无柄型和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等;疣体可呈白色或粉红色,表面易发生糜烂,可有渗液、浸渍及破溃。多数患者无明显自觉症状。 生殖器疱疹则是由单纯疱疹病(HSV )感染引起的泌尿生殖道器及肛周部位的皮肤黏膜的慢性、复发性、难愈后的疾病。主要病毒类型为HSV -2型。本病男性多发于包皮、龟头、冠状沟等部位;女性多见于大小阴唇、子宫等;少数见于肛门、直肠等。临床上分为原发性、复发性和亚临床型。典型皮损为簇集或散在分布的小水疱,几天后水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,之后自愈。患者自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。复发性临床表现较原发性轻微,病程较短。亚临床型常无明显的典型皮损表现。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
带状疱疹与生殖器疱疹的区别是什么
带状疱疹和生殖器疱疹的区别是:
一,两者感染病毒类型不同,带状疱疹是人体感染水痘带状疱疹病毒引起的。生殖器疱疹是人体感染单纯疱疹病毒二型引起的。
二,两者传播途径不同,带状疱疹一般通过飞沫传播,生殖器疱疹主要由性交直接传播。
三,临床表现不同,带状疱疹的皮疹一般沿受累神经呈带状分布在身体的单侧,皮疹一般不超过身体的正中线。生殖器疱疹,一般位于外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱。一般在2到4天溃疡或糜烂,自觉疼痛是愈后不同,带状疱疹一般治疗愈后不容易复发,个别容易遗留后遗神经痛。生殖器疱疹不能痊愈,只能临床治愈,在抵抗力低下或身体虚弱时容易复发。
三甲
王时巧
皮肤科
主治医师
大连市第五人民医院
话题
生殖器疱疹和龟头炎的区别
生殖器疱疹是指单纯疱疹病毒感染体和引起的一种常见的性传播的疾病,疾病的话容易复发,这次人体的身体性侵犯极大的威胁。这种疾病的,主要的好发人群是性生活比较活跃的人群,包括15岁到45岁之间的女性或者男性。而龟头炎的话,它是细菌感染引起的龟头炎,症状疾病的话多见于局部的不卫生引起的这种疾病,也是性传播的疾病,也是会通过性生活途径传播。还可能会通过直接接触或者间接接触途径进行传播,但是风险复发率都没有生殖器疱疹的那么严重。那么生殖器疱疹和龟头炎的区别都有哪些呢?生殖器疱疹的局部的皮肤的损害主要是以水泡为主,多半有典型的疼痛的区别,龟头炎的症状可能会影响到整个龟头脸部部分包皮的炎症的症状,比如说红肿热痛时,可能会有一些液体流出,比如说白色的粘液或者是其他的液体,还有生殖器,疱疹,最主要的特点就是大小不一样的疱疹,甚至就发展的痒,痒和痛感都比较严重,其他皮肤都没有任何症状。而龟头炎的话,它是局部潮红的,局部的阴茎皮肤发红肿胀,产生有灼热或者骚痒的感觉,包皮内部可能会有充血糜烂有渗出,甚至出血。一般来讲,龟头炎是指龟头上有红肿,有散热的出血点或者瘙痒,但是不会有明显的疼痛,可能会有白色的或者豆腐渣样的病变,这个时候如果想区分开来的话,可以做个抽血检查明确分开来,一般的话会取分泌物作为图片检查,如果阳性的话,就是生殖器疱疹病毒感染,如果是有细菌的话就是龟头炎。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
带状疱疹与生殖器疱疹的区别是什么
带状疱疹和生殖器疱疹的区别是:
一,两者感染病毒类型不同,带状疱疹是人体感染水痘带状疱疹病毒引起的。生殖器疱疹是人体感染单纯疱疹病毒二型引起的。
二,两者传播途径不同,带状疱疹一般通过飞沫传播,生殖器疱疹主要由性交直接传播。
三,临床表现不同,带状疱疹的皮疹一般沿受累神经呈带状分布在身体的单侧,皮疹一般不超过身体的正中线。生殖器疱疹,一般位于外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱。一般在2到4天溃疡或糜烂,自觉疼痛是愈后不同,带状疱疹一般治疗愈后不容易复发,个别容易遗留后遗神经痛。生殖器疱疹不能痊愈,只能临床治愈,在抵抗力低下或身体虚弱时容易复发。

三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
话题
是梅毒还是尖锐湿疣如何区别
梅毒与尖锐湿疣是两种不同的性传播疾病。
对于梅毒而言,我们需要抽血查梅毒抗体和RPr滴度进行确诊,而尖锐湿疣主要通过观察长在生殖器周围及肛门周围的湿疣小体进行诊断,另外也可以借助皮肤镜进行区别。
当然,对于二期梅毒而言,有些患者会出现扁平湿疣样疣体,但扁平湿疣通常是扁平的,具有湿润创面的疣状结构,而尖锐湿疣则是凸起于皮肤表面成菜花状或者鸡冠状结构的疣体,这也可以区分二者,但主要还是得通过抽血化验确诊梅毒,综合以上就是判断区分梅毒和尖锐湿疣的主要方法。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
梅毒宝宝和正常宝宝有区别吗
梅毒宝宝也就是说一个先天性梅毒患儿,其实和正常的宝宝还是有一定的区别的。
首先,对于这个疾病的患者的血液学检查肯定是可以检测出相应的梅毒螺旋体抗体,以及chest检测为阴性的。这是主要的一个诊断的一个鉴别,但对于患儿的表现如果患者为先天性梅毒,但是只是血液学异常,没有相应的器官的累计的话,其实和正常宝宝是没有任何区别的。但是对于梅毒患儿的话,它发生疾病的风险相对较大,可以累计相应的器官,比如骨骼、心脏以及感觉器官的一个表现。当如果梅毒它累积到皮肤粘膜的话,也可以表现为二期梅毒出现一些红斑、脱屑的表现。如果累积到骨骼的话,可以导致一个骨软骨炎、骨髓炎及骨膜炎的一些表现,可以导致患者一个肢体的疼痛或者肢体麻痹的情况,部分患儿还可以累计肝脾肿大的表现,当累及心脏的话可以导致患者的先天性的心脏病。

三甲
曹国秀
皮肤科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
外阴湿疹与梅毒的区别
外阴湿疹通常是白带增多刺激外阴皮肤而导致的外阴皮肤红肿,皮疹,多伴有外阴皮肤瘙痒,抓挠破溃。梅毒早期外阴可出现皮肤丘疹,逐渐发展为外阴溃疡硬下疳,溃疡多为圆形或椭圆形,周边隆起,基底部溃疡比较清洁,不伴有疼痛和瘙痒。
三甲
关哲
妇科
主任医师
沈阳市红十字会医院
话题
梅毒与一般湿疹的区别
梅毒是由梅毒螺旋体引起的常见的性传播疾病之一,临床呈慢性过程,几乎可以侵犯全身的器官,并产生多种多样的症状和体征。皮肤表现只是梅毒的其中的一个表现,发病有一个过程。梅毒感染后可能会产生硬下疳,一般发生于感染后2到4周,皮损为单个圆形的浅溃疡或糜烂面,有少许分泌物,稍微高出皮肤表面,境界比较清楚,不痛不痒,硬度像摸着鼻尖或耳朵骨头的硬度,男性多发于包皮龟头,冠状沟以及系带上,女性多见于大小阴唇和宫颈上。在硬下疳发生后6到8周,可能会出现一个皮肤粘膜的损害,皮疹的形态多种多样,可以表现为玫瑰疹,斑疹,丘疹,鳞屑性皮疹,可以模仿多种皮肤病,比如玫瑰糠疹,湿疹,皮疹多泛发对称,患者无明显的自觉症状,在掌跖疣部位出现钱币状铜红色脱屑性的斑疹是梅毒皮疹最特别的地方,如果手心和脚心出现这种皮疹,再结合有不洁发性接触史,就要去查一下梅毒特异性抗体和非特异性抗体看看是否有梅毒了。湿疹是由各种因素导致的一种急性或慢性的炎症性皮肤病,皮疹多表现为红斑丘疹,丘疱疹为主的多形性损害,有渗出的倾向,易反复发作,伴剧烈瘙痒。发生于任何部位,往往对称分布。湿疹与梅毒疹最大的区别就是湿疹瘙痒剧烈,而梅毒疹一般没有特别的感觉,而且手心和脚心脱屑性的无瘙痒的皮疹是梅毒的特征性皮疹。

三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
梅毒疹与一般皮疹如何区别
梅毒(syphills)也是近年来发病率呈现上升趋势的一种传染病,其诊断主要是通过流行病学史、典型的临床症状表现、以及特异性的病原学化验。梅毒属于国家法定的乙类传染病。确诊后需要采取适当的隔离措施。梅毒随着病程的进展不同,临床表现也不同。梅毒疹是梅毒的临床表现之一。那么,梅毒疹与一般皮疹如何区别呢?具体有以下几个方面的内容:(一)病因不同:梅毒疹是由于人体感染了梅毒螺旋体(TP)后出现的一些皮疹。而一般皮疹病因可以有多种,临床上常见的有:过敏后皮疹、湿疹引起的皮疹、水痘引起的皮疹等等。(二)部位不同:梅毒螺旋体可以透过人体的粘膜直接传播,梅毒疹多见于生殖器粘膜、口腔粘膜、以及肛门周围等。一般皮疹发生多不侵犯粘膜。(三)伴随的症状不同:①梅毒疹一般是不痛不痒,有时患者都觉察不见,这是和一般皮疹的不同之处。②梅毒疹容易破溃,其内容物具有极强的传染性。(四)传播的途径不同:梅毒疹主要是通过性接触、或者是间接接触传播,梅毒属于性病的范畴。而一般皮疹是不会通过性行为造成感染的。综合以上所叙述的几方面的内容,梅毒疹和一般皮疹还是有诸多方面的不同,需要我们积极预防,如果出现了可疑的症状,注意及时检查,及时诊治。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题