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脑出血患者需要做哪些辅助检查
2021-01-24 82人阅读
李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院
1、脑出血患者首先需要做的确诊检查就是头颅CT。头颅CT在常规医院都是急诊项目,对于脑出血患者判断出血位置、出血量、是否有占位效应、是否有外科手术的指征,都是必要的。同时在脑出血患者住院治疗过程中,也需要复查头颅CT,主要目的是评估血肿吸收情况。
2、头颅MRI:部分患者由于大面积脑梗死后,梗死区域再发出血,头颅CT在急性期仅仅能看到出血的部分,而梗死的部分就需要磁共振加以区分;也可用于鉴别CT不能确认的脑干及小脑微出血。同时对于反复发作的脑出血,可以运用磁共振的不同序列,排除脑淀粉样血管病导致的多次颅内出血。
3、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA):是无创性的检查方法。主要目的在于判断脑出血的病因。尤其对于青年人脑出血,很多是由于动静脉畸形、颅内动脉瘤、烟雾病以及血管炎导致的,进行更进一步血管层面的评估,了解病因,也方便更好的估计患者预后,以及制定之后的方案防止脑出血复发。
4、全脑血管造影(DSA):属于有创检查,主要用于血压正常的年轻患者。在直观的血管造影中,判断是否有微小动脉瘤、动静脉瘘等血管畸形。
5、常规的血液检查:比如血常规、离子、肝肾功能、凝血检查。用于排除血液病,以及更安全的提供用药方案。
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