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肾盂肾炎的尿常规表现

2021-01-24 136人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾盂肾炎属于上尿路感染,它是由于病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的炎症反应,导致感染的病原体,包括细菌,真菌,支原体,衣原体,病毒,寄生虫等。女性由于尿道比较短,比较直,很容易发生尿路感染。

导致尿路感染,最常见的致病菌是格兰仕阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。

肾盂肾炎感染的途径,包括上行感染,血行感染和淋巴道感染。

肾盂肾炎的主要易感因素,包括尿路梗阻,尿路畸形和结构异常,尿路器械的使用,尿道内或尿道口周围有炎症病灶,机体免疫功能差,再就是遗传因素。

肾盂肾炎的临床表现,除了有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症,还可以出现全身感染的症状,如寒战发热,头痛,恶心呕吐,食欲不振,腰痛。

肾盂肾炎的诊断主要是临床症状同时结合实验室检查。尿常规是简便易行的检查方法。

在肾盂肾炎时尿常规检查,主要从以下几方面来评判:

第一是外观和气味。肾炎肾炎时,尿液颜色可清或者是浑浊。严重的甚至会伴有絮状物。可出现腐败的气味儿。

第二是细胞检查。尿沉渣高倍镜检白细胞大于5个,是尿路感染诊断的指标。患者也可以出现红细胞增多,高倍镜下,红细胞大于等于三个,属于异常。肾盂肾炎时可出现蛋白尿,这种蛋白尿主要是微量蛋白尿。

第三是细菌学检查。高倍镜下大于20个细菌,即可以诊断为细菌尿。

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王礼清
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