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宫颈糜烂出血能自愈吗
2021-01-24 111人阅读
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
宫颈糜烂分生理性的和病理性的。
生理性的宫颈糜烂多见于青春期,生育年龄女性,雌激素分泌旺盛,或者口服避孕药,或者妊娠期,是子宫颈的生理性柱状上皮在雌激素的作用下向宫颈口外移,由于柱状上皮菲薄,其下的间质透出而成红色,正因为柱状上皮比较薄,所以在同房时会引起出血。这种情况只要暂停性接触,会自然愈合。也不需要用药治疗,只要注意卫生,防止感染。
病理性的宫颈糜烂,可分为急性宫颈炎,子宫颈上皮内瘤变,早期宫颈癌,都可呈现宫颈糜烂样改变。
1.急性宫颈炎,宫颈充血,水肿,肿大呈草莓样变,宫颈口可见脓性分泌物,分泌物培养可见病原体感染。充血的宫颈很容易使白带带有血丝,需要治疗急性宫颈炎,根据病原体对症使用相应的抗菌素治疗。如果合并有衣原体感染,或者淋病奈瑟菌感染,同时性伴侣也要一起治疗。
2.宫颈上皮内瘤变,与高危型hpv持续感染有密切关系,与子宫颈浸润癌密切相关,常发生于25到35岁女性,大部分低级别的宫颈上皮内瘤变可自然消退,引起出血可以自然治愈,但是高级别的子宫颈上皮内瘤变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,被视为癌前病变,细胞学检查及病理检查可以确诊。
3.早期宫颈癌,早期症状就是白带带血,接触性出血,性交或妇科检查后有阴道流血,
所以如果出现宫颈出血,一定要做宫颈癌筛查,排除宫颈病变,生理性的不需要处理,病理性的要及时治疗。
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