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小儿先天性前列腺囊肿该怎么办
2020-12-31 64人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、小儿先天性前列腺囊肿概述
小儿先天性前列腺囊肿是由于小儿前列腺腺体先天性原因导致的前列腺发生的囊样改变。先天性前列腺囊肿是由于副肾管的退化不全,退化不全的副肾管正中线处融合,很深的憩室或囊肿在膀胱下形成,囊肿开口在前列腺尿道的后方。前列腺囊肿直径一般是1厘米~2厘米。前列腺囊肿可以并发感染、结石、压迫尿道而引起排尿困难,出现尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等。尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病为常见伴随疾病。直肠指检可以触及较大的囊肿,尿道造影可以发现后尿道有弧形压迹,明确囊肿位置可以行超声,CT,膀胱镜,直肠或者会阴穿刺。
二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办?
小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗,如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗,手术的途径有多种如经膀胱手术,经膀胱外手术,经会阴手术,经直肠手术等。手术过程如果暴露不好,会导致手术切除不完全,手术复发率增高,并发症也会增多。B超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿,这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,近尿道或突入膀胱的囊肿,最佳手术途径是经尿道电切除囊肿,然后给予充分引流。
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