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小腿粉碎性骨折应该如何护理
2021-01-24 38人阅读
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
小腿粉碎性骨折是指胫骨腓骨骨折块,超过两块以上,骨折块错位明显复位困难。
小腿粉碎性骨折的受伤原因:
主要是以直接暴力作用于小腿胫骨腓骨骨质,瞬间暴力,引起骨折,例如,高空坠落伤,撞伤,挤压伤,车祸外伤等。
小腿粉碎性骨折的临床表现:
临床常见小腿皮肤的挫伤,或开放性损伤,小腿皮肤的肿胀瘀斑,疼痛剧烈,如果出现小腿胫腓骨双骨折,小腿会出现外翻或内翻畸形,临床查体可以接触到小腿骨擦音,或胫腓骨异常活动。如果小腿及足部出现感觉减退或血运异常情况,必须排除皮肤软组织大面积挫伤或小腿神经血管的损伤,避免骨室筋膜综合症的发生。
小腿粉碎性骨折的处理方案和药物的治疗。
第一,小腿粉碎性骨折,首先要给予跟骨骨牵引复位,缓解小腿疼痛,避免粉碎骨折块损伤神经血管及周围组织。
第二,小腿粉碎性骨折位于近端,胫骨平台骨折给予钢板和空心螺钉内固定,胫骨干骨折可以给予髓内钉复位内固定,胫骨远端粉碎性骨折,给予钢板螺钉克氏针内固定。小腿粉碎性骨折也适用于外固定架组套固定。小腿腓骨粉碎性骨折可以给予钢板克氏针内固定。
第三,小腿粉碎性骨折,早期给予制动抬高30度,局部给予冷敷,给予消肿止痛,活血化瘀,抗凝预防下肢静脉血栓形成。
第四,继续进行下肢肌肉功能活动,主被动的屈伸膝关节,踝关节,预防肌肉的萎缩,促进血液循环。
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