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主动脉夹层的早期症状

2021-01-24 510人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       主动脉夹层是危重的主动脉急症。如不及时处理,易产生动脉破裂,低血容量休克,心脏猝死的严重后果。一旦怀疑主动脉夹层,要及时就医。那么主动脉夹层的症状是哪些呢,什么时候要考虑主动脉夹层呢,这些对于主动脉夹层的早发现,早治疗有重大意义。

      主动脉夹层根据疾病发展的实践分为急性及亚急性期和慢性期,两周之内的主动脉夹层,称为急性期。两个月以上的主动脉夹层称为慢性期。一般急性期夹层症状明显,慢性期夹层症状不明显。常见主动脉夹层有以下症状。

       1.疼痛。夹层多为剧烈疼痛,常见部位为前胸后背部,部分患者会出现腹痛,疼痛剧烈时有濒死感,呈持续撕裂样疼痛。

       2.高血压。大部分夹层患者都伴有高血压表现,如夹层出现破裂,心脏压塞或诱发急性心梗时,则可出现低血压。

       3.肢体或内脏缺血症状。主动脉夹层在撕裂过程中可能累及主干分支,如累及腰动脉和肋间动脉时,可出现截瘫,一过性昏迷,意识模糊等表现,如累及肠系膜动脉,可出现急性肠坏死,累及肾动脉则可出现肾功能不全等相应症状。部分患者可累及下肢的肢体动脉血供,可表现为急性动脉栓塞的症状。

       4.破裂。某些急性夹层,发展较快,动脉血可直接破入胸腔,引起大量胸腔积液,部分患者也可破入心包,引起心包压塞,严重者会出现心脏骤停。

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沈世凯
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